Решение Смоленского городского Совета от 26 октября 2007 г. N 674 "Об утверждении целевой программы по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 годы"

Рассмотрев проект целевой программы по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2003 - 2010 годы, руководствуясь Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", статьей 25 Устава города Смоленска, Смоленский городской Совет решил:

1. Утвердить прилагаемую целевую программу по укреплению материально-технической базы муниципального лечебно-профилактического учреждения "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 годы (далее - Программа).

2. Администрации города Смоленска (В.Н. Халецкий):

2.1. Осуществлять финансирование Программы в пределах средств, предусматриваемых в бюджете города Смоленска на соответствующий финансовый год с 2008 по 2010 год.

2.2. Информацию о ходе выполнения Программы представлять на рассмотрение сессии Смоленского городского Совета два раза в год.

3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию Смоленского городского Совета по вопросам здравоохранения и экологической безопасности (В.С. Зуй).

И.о. Главы города Смоленска

В.И. Лабовский

Целевая программа
по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 гг.
(утв. решением Смоленского городского Совета от 26 октября 2007 г. N 674)

Паспорт целевой программы по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 гг.

Полное наименование программы	Целевая программа по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 гг.
Основания для разработки программы	1. Длительно затянувшийся капитальный ремонт хирургического корпуса (в течение 13 лет). 2. Недостаточная материально-техническая обеспеченность
Координатор программы	Заместитель главы города Смоленска по социальной сфере Швед Н.Ф.
Заказчик программы	Администрация г. Смоленска. Смоленский городской совет
Разработчик программы	Управление здравоохранения Администрации г. Смоленска
Исполнитель программы	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Клиническая больница N 1"
Цель программы	Привести материально-техническую и лечебно-диагностическую базу старейшей больницы города в соответствие с нормами и стандартами оказания медицинской помощи жителям г. Смоленска и области, повышение доступности медицинской помощи населению; внедрение в клиническую практику новых технологий, улучшение оказания экстренной помощи больным, обеспечение доступности высоко-технологичной помощи населению.
Сроки и этапы (период реализации программы)	2008 - 2010 гг.
Основные разделы программы	1. Проведение ремонтно-строительных работ помещений и зданий больницы. 2. Совершенствование оснащения современным лечебно-диагностическим оборудованием. 3. Улучшение социально-бытовых условий для больных и персонала.
Объем финансирования	2008 г. - 13054,0 тыс. руб., 2009 г. - 24061,2 тыс. руб., 2010 - 23040,1 тыс. руб.
Органы, осуществляющие контроль за реализацией программы	Управление здравоохранения Администрации города Смоленска, финансово-казначейское управление Администрации города Смоленска
Конечный результат реализации программы	Улучшение материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1", создание оптимальных условий для организации лечебно-диагностического процесса на современном уровне, для комфортного пребывания больных в стационаре, для обеспечения надлежащего санитарно-эпидемиологического режима в больнице. В следствие этого ожидается улучшение производственных показателей ЛПУ, в том числе эффективность лечения, полнота обследования, доступность специализированной помощи для населения города, снижение больничной летальности, внутрибольничной инфекции, послеоперационных осложнений. Реализация данной программы даст возможность развивать новые современные технологии, такие как кардиохирургия, малоинвазивные методы обследования и лечения.

I. Введение

МЛПУ "Клиническая больница N 1" не случайно носит порядковый номер один. Об открытии первого лечебного заведения в Смоленской губернии (благоугодного заведения) известили в декабре 1804 года, а в 1866 году на этой базе была организована Смоленская земская губернская больница на Покровской горе. Вначале больница функционировала как двухпрофильное учреждение: 80 коек для соматических пациентов и 30 коек для душевно-больных.

К началу XX века в больнице развернуто хирургическое отделение на 50 коек, терапевтическое отделение на 35 коек, гинекологическое отделение на 7 коек и отделение для заразных больных на 20 коек.

Именно здесь в 1897 г. начал свой путь земского врача выдающийся отечественный хирург, академик Сергей Иванович Спасокукоцкий, внесший большой вклад в развитие хирургии на Смоленщине и создавший свою широко известную школу хирургии, где учились академик А.А. Бакулев, В.С. Савельев, Е.М. Мешалкин и многие другие.

На сегодняшний день больница имеет 5 отдельно стоящих корпусов:

Хирургический: в него входят

- хирургическое отделение;

- отделение сердечно-сосудистой хирургии;

- отделение гемодиализа;

- отделение гипербарической оксигенации;

- эндоскопическое отделение;

- отделение рентген-хирургических методов лечения;

- реанимационное отделение.

Терапевтический корпус: это

- кардиологическое отделение;

- гастроэнтерологическое отделение;

- пульмонологическое отделение;

- неврологическое отделение;

- реанимационное отделение;

- отделение функциональной диагностики;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- кабинет малоинвазивных технологий;

- физиотерапевтическое отделение;

Взрослый инфекционный корпус:

- инфекционное отделение N 1;

- инфекционное отделение N 2;

Детский инфекционный корпус:

- инфекционное отделение N 4;

- инфекционное отделение N 5;

- инфекционное отделение N 6 ;

- реанимационное отделение;

- центр аллергологии-иммунологии;

- ЦСО;

- баклаборатория;

Акушерско-гинекологический корпус:

- родильное отделение;

- отделение новорожденных;

- отделение патологии беременных;

- гинекологическое отделение;

- реанимационное отделение.

Цели программы:

1. Привести материально-техническую и лечебно-диагностическую базу старейшей больницы (1866 г.) в соответствие с нормами и стандартами оказания медицинской помощи пациентам.

2. Повышение доступности медицинской помощи населению.

3. Внедрение в клиническую практику новых технологий.

4. Улучшение оказания экстренной помощи больным.

5. Обеспечение доступности высокотехнологичной помощи населению.

II. Структура, кадровый состав и материально-техническое обеспечение

В МЛПУ "Клиническая больница N 1" оказывается медицинская помощь населению Заднепровского района, а по отдельным видам помощи населению города Смоленска и области.

Структура стационара:

Отделение	Число коек (из них дневной стационар)
Кардиологическое отделение	60 (5)
Гастроэнтерологическое отделение	40 (5)
Пульмонологическое отделение	50 (3)
Неврологическое отделение	55 (3)
Отделение иммунологии	30 (10)
АРО терапии и неврологии	6
Итого по терапевтической службе	235 (26) + 6 РАО
Хирургическое отд.	50 (5 токсик.)
Сосудистая хирургия	40
ОХГД	30 (15)
РАО хирургии	6
Итого по хирургической службе	120 (15) + 6 РАО
Инфекционное отд. N 1 (взр.)	40
Инфекционное отд. N 2 (взр.)	50 (5)
Итого по взрослой инфекции	90 (5)
Инфекционное отд. N 4 (детское)	35
Инфекционное отд. N 5 (детское)	40
Инфекционное отд. N 6 (детское)	40
Из них АРО инфекции	6
Итого по детской инфекции	115 + 6 РАО
Итого по инфекции	205 (5)
По родильному отделению	50
Отд. новорождённых	50
Патология беременных	50 (5)
Гинекология	20
АРО роддома	6
Итого по акушерско-гинекологической службе	170 (5) + 6 РАО
Итого по больнице	730 (51) РАО - 24

Кадры и штаты

Кадры и штаты представлены в таблице:

	По штатному расписанию	Занято физ. лицами	Категория			% укомплектованности
			Высшая	Первая	Вторая
Врачи	257	182	81	40	25	70,8%
Медсестры	509	344	129	105	73	67,6%

- 100 % врачей имеют сертификаты специалиста;

- 95,8 % м/с имеют сертификаты специалиста;

За 2006 - 2007 г.г. прошли усовершенствование по специальности 28 врачей и 61 медсестра.

В III - IV кв. 2007 г. запланирована учеба 30 врачей и 78 медсестер.

Больница является клинической базой для 7 кафедр СГМА и СГМК.

Будущие врачи проходят интернатуру, ординатуру и аспирантуру на базе клиники.

Некоторые заведующие отделениями имеют ученую степень доктора медицинских наук и являются главными специалистами Департамента Смоленской области по здравоохранению и Управления здравоохранения администрации г. Смоленска.

Материально-техническое оснащение

На балансе больницы числится 993 единицы оборудования на сумму 138 476 517 рублей.

Большей своей частью имеющаяся аппаратура устарела и изношена на 80 - 100 %. Такие отделения, как гемодиализ, сердечно-сосудистая хирургия, родо-вспоможение#, оказывающее урогенитальную помощь женщинам, несут функцию единственных в области.

Для улучшения оказания качественной медицинской помощи необходимо оснащение их современным оборудованием, организация соответствующего обучения специалистов не только на базе СГМА, но и в клиниках Федерального значения и клиниках СНГ.

В настоящее время начато сотрудничество с Белоруссией по дальнейшему развитию кардиохирургической помощи больным в нашей области. Продолжается сотрудничество со Шведской фирмой "Гамбро-Медикал", которая оказывает помощь в расширении и оснащении отделения гемодиализа современным оборудованием.

III. Результаты деятельности больницы за 2004 - 2006 гг.

Основными показателями являются:

- исполнение коечного фонда;

- средняя занятость койки;

- средняя длительность пребывания;

- оборот койки;

- оперативная активность;

- послеоперационная летальность;

- летальность;

- выполнение муниципального заказа.

В таблице представлены эти показатели:

	2004 год	2005 год	2006 год
Процент использования коечного фонда	86,3	94,24	94,99
Средняя занятость койки	261,41	285,68	302,75
Средняя длительность пребывания	11,10	11,07	10,83
Оборот койки	23,55	25,81	27,96
Оперативная активность	69,2	60,75	50,1
Послеоперационная летальность	2,4	2,5	2,6
Летальность	1,22	1,46	1,42

Выполнение муниципального заказа за 2006 год составило по бюджету: стационар - 94 %, поликлиника - 88,4 %.

По ОМС: по стационару - 94,3 %, поликлиника - 97,9 %.

IV. Основные проблемы в организации оказания медицинской помощи населению

- отсутствие помещений, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам;

- отсутствие хирургического отделения гнойной инфекции;

- длительно затянувшийся капитальный ремонт хирургического корпуса;

- наличие большого количества строений (постройки 1935, 1952, 1972 гг.) бывших в эксплуатации от 35 до 55 лет и отсутствия в них ремонта;

- высокий износ имеющегося оборудования;

- низкая материально-техническая база;

- недостаточная укомплектованность медицинским персоналом.

V. Механизм реализации программы

Данная программа будет реализовываться путем проведения конкурсов или запроса котировок в рамках муниципального заказа в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", Уставом города Смоленска, решением 46-й сессии III созыва Смоленского городского Совета от 31.08.2007 N 615 "Об утверждении Порядка формирования, обеспечения размещения, исполнения и контроля за исполнением муниципального заказа".

VI. Ресурсное обеспечение программы

Источник финансирования - городской бюджет

Бюджет 2008 года - 13054,0 тыс. руб.

Бюджет 2009 года - 24061,2 тыс. руб.

Бюджет 2010 года - 23040,1 тыс. руб.

VII. Организация управления программой и контроль за ходом ее выполнения

Управление программой будет осуществляться через постоянный мониторинг ее реализации управлением здравоохранения Администрации города, постоянной депутатской комиссией по здравоохранению и экологической безопасности, Смоленским городским Советом, Администрацией города в лице координатора программы - заместителя Главы города по социальной сфере Шведом Н.Ф.

Возможные изменения и дополнения к программе будут представляться руководством МЛПУ "Клиническая больница N 1", согласовываться управлением здравоохранения, представляться на рассмотрение депутатской комиссии по здравоохранению и экологической безопасности и утверждаться решением Смоленского городского Совета.

VIII. Оценка эффективности программы

Улучшение материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1", создание оптимальных условий для организации лечебно-диагностического процесса на современном уровне, для комфортного пребывания больных в стационаре, для обеспечения надлежащего санитарно-эпидемиологического режима в больнице. В следствие этого ожидается улучшение производственных показателей ЛПУ, в том числе эффективность лечения, полнота обследования, доступность специализированной помощи для населения города, снижение больничной летальности, внутрибольничной инфекции, послеоперационных осложнений.

Реализация данной программы даст возможность развивать новые современные технологии, такие как кардиохирургия, малоинвазивные методы обследования и лечения.

IX. План реализации целевой программы

N п/п	Мероприятия	Бюджет, руб.	Сроки исполнения	Исполнители
1.	Ремонтно-строительные работы: ремонт палат и коридора хирургического корпуса, ремонт фасада хирургического корпуса, (приложение N 1)	9532200,7	2008 г.	МЛПУ "Клиническая больница N 1"
2.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием (приложение N 1)	600 000
3.	Приобретение современного лечебно-диагностического оборудования (приложение N 2)	621 875
4.	Приобретение мебели и прочего оборудования (приложение N 3)	1 799 661
5.	Приобретение мягкого инвентаря	500 000
Итого:		13053736,7
1.	Ремонтно-строительные работы: кровля терапевтического корпуса, кровля взр. инфекции,	9433147,7	2009 г.
	фасад детского инфекционного корпуса (смета в процессе составления), ограждение больницы (приложение N 1)	3 000 000
2.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием	5 400 000
3.	Приобретение современного лечебно-диагностического оборудования (приложение N 2)	710 018
4.	Приобретение мебели и прочего оборудования (приложение N 3)	4 018 082
5.	Приобретение мягкого инвентаря	1 500 000
Итого:		24061247,7
1.	Ремонтно-строительные работы терапевтический корпус,	9 827 106
	фасад корпуса детской инфекции (смета в процессе составления), (приложение N 1)	4 000 000
2.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием	4 210 000	2010 г.
3.	Приобретение современного лечебно-диагностического оборудования (приложение N 2)	1 503 000
4.	Приобретение мебели и прочего оборудования (приложение N 3)	3 000 000
5.	Приобретение мягкого инвентаря	500 000
Итого:		23 040 106
Общий итог:		60155,0 тыс. руб.

Бюджет 2008 года - 13054,0 тыс. руб.

Бюджет 2009 года - 24061,2 тыс. руб.

Бюджет 2010 года - 23040,1 тыс. руб.

Приложение N 1
к целевой программе по укреплению
материально-технической базы
МЛПУ "Клиническая больница N 1"

План ремонтно-строительных работ

N п/п	Наименование	Стоимость, руб.	Год
1.	Ремонт палат и коридора хирургического отделения	5081309,7	2008 год
2.	Ремонт палат и коридора отделения сердечно-сосудистой хирургии	1 835 761
3.	Ремонт фасада хирургического корпуса	2 615 130
4.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием	600 000
Итого:		10132200,7
1.	Ремонт кровли терапевтического корпуса	2 684 964	2009 год
2.	Ремонт кровли взрослого инфекционного корпуса	3 062 465
3.	Металлический забор фасада	1 252 607
4.	Железобетонный забор дворовой части	2433111,7
5.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием	5 400 000
6.	Ремонт фасада детского инфекционного корпуса	3 000 000
Итого:		17833147,7
1.	Ремонт палат терапевтического корпуса	9 827 106	2010 год
2.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием	4 210 000
3.	Ремонт фасада детского инфекционного корпуса	4 000 000
Итого:		18 037 106
Общий итог:		46002454,4

Приложение N 2
к целевой программе по укреплению
материально-технической базы МЛПУ
"Клиническая больница N 1"

Смета
на приобретение современного лечебно-диагностического оборудования

Год	N п/п	Наименование оборудования	Кол-во	Стоимость в р. за 1 ед.	Общая стоимость
2008	1.	Сухожаровой шкаф ГП-320	1	80 000	80 000
	2.	Сухожаровой шкаф ШС-80	1	11 875	11 875
	3.	Дезкамера ВФЭ-2/09 СЗМО	2	50 000	100 000
	4.	Автоклав ГК-100-3	1	130 000	130 000
	5.	Лазерный хирургический аппарат "Лазермед" 1 с дополнительными двумя световодами	1	300 000	300 000
	Итого:				621 875
2009	1.	Инструментарий для операций на сосудах "НСС"	1	78 018	78 018
	2.	Электрокоагулятор "VAL-LEYLAB FORCE EZ-8"	2	216 000	432 000
	3.	Автоклав "ГК-100-3м"	1	200 000	200 000
	Итого:				710 018
2010	1.	Комплект мини-ассистент "САН"	1	203 000	203 000
	2.	Стойка лапороскопическая "KARL STORZ"	1	1 300 000	1 300 000
	Итого:				1 503 000
Общий итог:					2 834 893

Приложение N 3
к целевой программе по укреплению
материально-технической базы МЛПУ
"Клиническая больница N 1"

Смета на приобретение мебели и прочего оборудования

Год	N п/п	Наименование	Количество	Сумма за 1 ед. (руб.)	Общая сумма (руб.)
2008 год	1.	Кровать функциональная 2-х секционная КФ-2-01-МК с матрацем и чехлом ПВХА	10	8137-00	81370-00
	2.	Кровать металлическая общебольничная МСК-123 с матрацем и чехлом ПВХА	453	3777-00	1710981-00
	3.	Стул (металлический каркас, дерматиновые сиденья)	17	430-00	7310-00
	Итого:				1799661-00
2009 год	1.	Холодильник "Смоленск"	164	5600-00	918400-00
	2.	Шкаф медицинский 2-х створчатый деревянный	92	7275-00	667644-00
	3.	Шкаф медицинский 2-створчатый стеклометалл	85	8034-00	682890-00
	4.	Стол медицинский 1 тумбовый	60	3523-00	211380-00
	5.	Кушетка смотровая	40	3952-00	158080-00
	6.	Стул медицинский	24	572-00	13728-00
	7.	Стол манипуляционный	32	5070-00	162240-00
	8.	Тумбочка прикроватная ТМП (460 х 600)	380	1300-00	494000-00
	9.	Пост медсестры белый ПО-01	4	10000-00	40000-00
	10.	Водонагреватель "Аристон" 60 л	47	4840-00	227480-00
	11.	Водонагреватель "Аристон" 5 л	38	2580-00	98040-00
	12.	Тележка для перевозки больных с регулируемой высотой и гидравлическим подъёмом	5	30000-00	150000-00
	13.	Кровать детская	40	2380-00	95200-00
	14.	Кровать подростковая	30	3300-00	99000-00
	Итого:				4018082-00
2010 год	1.	Набор кухонной мебели	19	8017-00	152323-00
	2.	Стол обеденный	140	1198-00	167720-00
	3.	Стул металлический с дерматиновым сиденьем	588	430-00	252840-00
	4.	Шкаф 2-х створчатый	296	2700-00	799200-00
	5.	Шкаф 3-х створчатый	21	3200-00	67200-00
	6.	Стол письменный 1 тумбовый	168	1770-00	297360-00
	7.	Стол для разлива и укупорки питательных сред	2	5640-00	11280-00
	8.	Стол лаборанта	3	3582-00	10746-00
	9.	Стол компьютерный	27	3600-00	97200-00
	10.	Шкаф для хранения биксов	20	4500-00	90000-00
	11.	Набор мягкой мебели (диван + 2 кресла)	25	20000-00	502263-00
	12.	Набор мягкой мебели (диван невыкатной 3-местный + 2 кресла из винил кожи)	8	13211-00	105688-00
	13.	Стул винтовой	285	1000-00	285000-00
	14.	Табурет	100	265-00	26500-00
	15.	Банкетка для холлов со спинкой МИК-30006.	20	2234-00	44680-00
	16.	Шкаф материальный МП097-55.30	20	4500-00	90000-00
	Итого:				3000000-00
Общий итог:			8817743-00