Приложение N 3. Отчет об осуществлении расходов бюджета субъекта Российской Федерации (муниципального образования) на софинансирование приобретения оборудования, а также о достигнутых значениях показателей результативности предоставления субсидии

Приложение N 3
к Соглашению
от "___" ______ 2014 г. N _______

Отчет
об осуществлении расходов бюджета субъекта Российской Федерации (муниципального образования) на софинансирование приобретения оборудования, а также о достигнутых значениях показателей результативности предоставления субсидии за январь - ____________ 2014 г.

Срок представления: 15 число месяца, следующего за отчетным кварталом

Форма квартальная

Наименование объекта и адрес поставки оборудования

Наименование приобретенного оборудования

Плановый объем финансирования, предусмотренный соглашением, тысяч рублей

Фактический объем финансирования нарастающим итогом на конец отчетного периода, тысяч рублей

Оплачено нарастающим итогом на конец отчетного периода, тысяч рублей

Причины неиспользования фактического объема финансирования

Остаток средств, тысяч рублей

Фактические значения показателей результативности предоставления субсидии

всего

в том числе

всего

в том числе

всего

в том числе

всего

в том числе

Срок выполнения работ по доставке и сборке приобретаемого оборудования

Уровень технической готовности объекта строительства, %

федеральный бюджет

бюджет субъекта Российской Федерации (муниципального образования)

федеральный бюджет

бюджет субъекта Российской Федерации (муниципального образования)

федеральный бюджет

бюджет субъекта Российской Федерации (муниципального образования)

федеральный бюджет

бюджет субъекта Российской Федерации (муниципального образования)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Руководитель финансового органа

субъекта Российской Федерации      ______________ _______________________

                                       (Ф.И.О.)          (подпись)        М.П.

Главный бухгалтер          _________________ ____________________________

                                (Ф.И.О.)               (подпись)

Исполнитель              ___________________ ____________________________

                               (Ф.И.О.)                (подпись)