Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства

Приложение N 1
к приказу Департамента
Смоленской области по
сельскому хозяйству
и продовольствию
от 12 марта 2014 г. N 17

Форма

                                          Начальнику Департамента

                                          Смоленской области по сельскому

                                          хозяйству и продовольствию

                                          Т.И. Рыбченко

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства

     Будучи   уполномоченными   представлять   и  действовать  от   имени

________________________________________________________________________,

    (указывается полное наименование организации в соответствии с

                      учредительными документами)

а  также  полностью   изучив  и уяснив всю информацию  по  предоставлению

сельскохозяйственным   товаропроизводителям   в   2014 году  субсидий  на

оказание несвязанной   поддержки   в  области растениеводства,  настоящим

заявлением нами предоставляются полномочия:

     1. Департаменту   Смоленской  области   по   сельскому   хозяйству и

продовольствию    (далее - Департамент)     или    его     уполномоченным

представителям    осуществлять     проверку   документов   и    сведений,

представленных   с  данным заявлением, обращаться  к  нашим партнерам  за

разъяснениями относительно финансовых и технических вопросов;

     2. Любому лицу или уполномоченному представителю  любого  учреждения

представлять Департаменту   информацию, необходимую   для   подтверждения

достоверности представленных с данным заявлением сведений;

     3. Департамент и его уполномоченные представители могут связаться со

следующими лицами для получения интересующей информации:

     Справки по общим вопросам и вопросам управления:

_________________________________________________________________________

      (указывается должность, ФИО, контактный телефон, факс, адрес

                             электронной почты)

     Справки по финансово-экономическим вопросам:

_________________________________________________________________________

  (указывается должность, ФИО, контактный телефон, факс, адрес

                             электронной почты)

     Данным  заявлением  подтверждаем отсутствие у  сельскохозяйственного

товаропроизводителя    процедур   ликвидации    или     несостоятельности

(банкротства) в соответствии с законодательством Российской Федерации, на

дату подачи заявления.

     Данное    заявление   подается   с   полным   пониманием   того, что

вышеуказанная   субсидия  предоставляется  из   федерального и областного

бюджетов, из   расчета на 1   гектар уточненной  посевной площади в году,

предшествующем текущему, после   заключения договора   на  предоставление

субсидии    сельскохозяйственным   товаропроизводителям (кроме   граждан,

ведущих личное подсобное хозяйство) на оказание несвязанной  поддержки  в

области растениеводства.

     Департамент оставляет за собой право в обоснованных случаях отказать

в    заключении    договора      на     субсидии     сельскохозяйственным

товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное  хозяйство)

на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства.

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (перечень прилагаемых к заявлению документов)

     Настоящим   заявлением    просим    также    перечислить    субсидию

сельскохозяйственным товаропроизводителям  (кроме граждан, ведущих личное

подсобное хозяйство)  на   оказание   несвязанной   поддержки в   области

растениеводства по следующим банковским реквизитам:

     Наименование получателя субсидии: __________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Расч. счет _________________________________________________________

     Бик банка, наименование банка ______________________________________

________________________ ____________ ___________________________________

(должность руководителя   (подпись)    (Ф.И.О. руководителя организации)

    организации)

Главный бухгалтер        ____________ ___________________________________

                           (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.

"___" _________________ 201 года