Приложение N 7. Страхование урожая озимых сельскохозяйственных культур посева 2014 года

Приложение N 7
к приказу Департамента Смоленской
области по сельскому хозяйству
и продовольствию
от 8 апреля 2014 г. N 52

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем - получателем субсидий

Представляется:

в Департамент Смоленской области по сельскому хозяйству

и продовольствию

Срок представления до 1 ноября текущего года

Справка
о размере средств областного бюджета на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования

 Страхование урожая озимых сельскохозяйственных культур посева 2014 года

_________________________________________________________________________

    (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой

заключен договор

сельскохозяйственного страхования с

государственной поддержкой:

                                            _____________________________

Номер договора страхования: _______________ Дата заключения _____________

N строки	Наименование показателя	озимые зерновые	другие озимые культуры			всего
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая посевная площадь, (га)
2	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим субсидированию, (га)
3	Страховая стоимость, (рублей)
4	Страховая сумма, (рублей)
5	Страховой тариф, (%)					X
6	Участие страхователя в страховании рисков, (%)					X
7	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), (рублей) (стр. 4 х стр. 5 / 100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)					X
10	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):	X	X	X	X	X
10а	при условии что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий, (стр. 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9 / 100)
11	Размер субсидий за счет средств областного бюджета, (рублей) ((стр. 10а + 10б) х 50 / 100 x 16,9%)

Банковские реквизиты страховой организации для перечисления субсидии

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной

организации

(Глава крестьянского (фермерского)

хозяйства)                              _________/ _____________________/

                                         Подпись    Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                       _________/ _____________________/

                                         Подпись    Расшифровка подписи

Дата "   " ____________ 201___ г.

                                    (М.П.)