Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на приобретение элитных семян

Приложение N 1
к приказу Департамента
Смоленской области
по сельскому хозяйству
и продовольствию

от 16 июня 2014 г. N 93

Форма

                                          Начальнику Департамента

                                          Смоленской области по сельскому

                                          хозяйству и продовольствию

                                          Т.И. Рыбченко

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на приобретение элитных семян

     Будучи  уполномоченными  представлять  и    действовать   от   имени

________________________________________________________________________,

        (указывается полное наименование организации в соответствии с

                            учредительными документами)

а  также  полностью  изучив  и  уяснив  всю  информацию по предоставлению

сельскохозяйственным  товаропроизводителям  в  201_____ году  субсидии на

приобретение  элитных  семян,  настоящим  заявлением нами предоставляются

полномочия:

     1. Департаменту  Смоленской  области  по   сельскому   хозяйству   и

продовольствию    (далее  -  Департамент)    или    его    уполномоченным

представителям    осуществлять    проверку   документов    и    сведений,

представленных  с  данным  заявлением,  обращаться  к  нашим партнерам за

разъяснениями относительно финансовых и технических вопросов;

     2. Департамент и его уполномоченные представители могут связаться со

следующими лицами для получения интересующей информации:

     Справки по общим вопросам и вопросам управления:

_________________________________________________________________________

     (указывается должность, ФИО, контактный телефон, факс, адрес

                          электронной почты)

     Справки по финансово-экономическим вопросам:

_________________________________________________________________________

     (указывается должность, ФИО, контактный телефон, факс, адрес

                          электронной почты)

     Данным  заявлением подтверждаем  отсутствие  у сельскохозяйственного

товаропроизводителя     процедур    реорганизации,     ликвидации     или

несостоятельности  (банкротства)  в   соответствии   с  законодательством

Российской Федерации, на дату подачи заявления.

     Данное   заявление   подается с   полным    пониманием   того,   что

вышеуказанная   субсидия  предоставляется  в  соответствии  с  условиями,

указанными в Постановлении Администрации Смоленской области от 18.03.2014

N 175.

     Приложение:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

               (перечень прилагаемых к заявлению документов)

     Настоящим заявлением просим перечислить субсидию на возмещение части

затрат на приобретение  элитных семян по следующим банковским реквизитам:

     Наименование получателя субсидии: __________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Расч. счет _________________________________________________________

     БИК банка, наименование банка ______________________________________

____________________________ ______________ _____________________________

(должность руководителя          (подпись)        (Ф.И.О. руководителя

       организации)                                      организации)

Главный бухгалтер _____________________ _________________________________

                         (подпись)                    (Ф.И.О.)

М.П.

"____" ______________ 201__ года