Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение
к приказу Департамента Смоленской
области по здравоохранению
от 14 апреля 2009 г. N 351
Паспорт
ведомственной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" на 2009-2010 годы
Раздел 1. Характеристика проблемы (задачи), решение которой осуществляется путем реализации ведомственной целевой программы
В настоящее время по данным статистических исследований частота заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации выросла почти в 3 раза, частота смертельных случаев от заболеваний сердца и сосудов возросла в 2,5 раза. В России заболевания сердца и сосудов являются основной причиной высокой заболеваемости, инвалидности и смертности населения. Это связано с загрязнением окружающей среды, увеличением частоты стрессовых ситуаций, злоупотреблением спиртными напитками и курением, малоподвижным образом жизни. Настораживает тот факт, что наблюдается тенденция к "омоложению" сосудистых заболеваний. Поэтому следует обращать особое внимание на как можно более раннюю диагностику, лечение и профилактику заболеваний системы кровообращения среди нашего населения.
Заболевания сердечно-сосудистой системы многочисленны. Одни из них являются болезнями преимущественно сердца и кровоснабжающих его сосудов, другие - главным образом аорты и артерий или вен, третьи поражают сердечно-сосудистую систему в целом. К числу самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы в первую очередь относятся различные формы ишемической болезни сердца: брадиаритмии и тахиаритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, цереброваскулярные болезни, а также некоррегированные приобретенные и врожденные пороки сердца и другие.
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смертности и инвалидности среди населения во всем мире. На их долю приходится свыше 70% от общего числа смертельных случаев.
Сердечно-сосудистые заболевания многие годы занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности населения Смоленской области. Несмотря на проводимые лечебные и профилактические мероприятия, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих заболеваний. В 2002 г. удельный вес болезней системы кровообращения составлял 16,6% в общей структуре распространенности заболеваний среди взрослого населения. За последние пять лет данный показатель вырос на 3%. Показатель общей заболеваемости болезнями органов кровообращения на 1000 взрослого населения составлял в 2005 г. - 25622 , в 2006 г. - 25770, в 2007 г. - 26870. Первые места в структуре заболеваний системы кровообращения в 2007 году занимают: ишемическая болезнь сердца (34%), (из общего числа больных ишемической болезнью сердца больные стенокардией составляют 29%); на втором месте болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (28%); на третьем месте цереброваскулярные болезни (15%).
В структуре смертности смертность населения от болезней системы кровообращения в течение многих лет занимает первое место.
Смертность всего населения человек на 100 тысяч составила:
|
|
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
|
Смоленская область |
1335,5 |
1274 |
1291,5 |
1252,7 |
1176 |
|
Российская Федерация |
927,5 |
895,4 |
908,0 |
864,8 |
- |
Причем данный показатель по Смоленской области из года в год намного превышает аналогичный показатель по Российской Федерации.
В условиях децентрализации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, отсутствии структуры, осуществляющей методическое руководство и организацию цельного комплекса мероприятий по профилактике и повышению качества оказания медицинской помощи данной категории больных, недостаточного обеспечения кардиохирургической службы оборудованием, в первую очередь для проведения электрофизиологических исследований (с комплектом расходных материалов), современными кардиостимуляторами различного назначения для лечения больных с брадиаритмиями и тахиаритмиями, дефибрилляторами, наборами для радиочастотной аблации и иными материалами существенно повысить уровень медицинской помощи, оказываемой пациентам с данной группой заболеваний не представляется возможным.
Силами имеющейся на сегодня разрозненной терапевтической, неврологической и кардиологической служб организовать полноценный мониторинг населения по раннему выявлению больных с заболеваниями сердца и сосудов также крайне затруднительно. Выявление больных по обращаемости приводит к поздней диагностике заболеваний, в связи с этим большое количество больных получают медицинскую помощь несвоевременно, что во многом оказывает влияние на высокий уровень смертности населения области от сердечно-сосудистых заболеваний.
В 2007 году с целью улучшения оказания медицинской помощи населению на базе МЛПУ "Клиническая больница N 1" создан центр "Кардиология" с отделением малоинвазивной кардиохирургии и интервенционного лечения ИБС и аритмий сердца, оказывающий медицинскую помощь жителям города и области. В настоящее время необходимо укрепить материально-техническую базу центра, обеспечить финансирование приобретения расходных материалов для кардиохирургических операций.
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 02.03.2009 N 186 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Смоленская область включена в список субъектов Российской федерации на получение субсидий, предоставляемых в 2009 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с закупкой оборудования для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Размер субсидии составляет 252,860 млн. рублей.
В рамках реализации данных мероприятий планируется организовать в Смоленской области: региональный сосудистый центр на функциональной основе на базе областного государственного учреждения "Смоленская областная клиническая больница" (далее - ОГУЗ СОКБ) на 60 коек и 3 первичных сосудистых отделения на функциональной основе. Первичные сосудистые отделения планируется организовать: на базе муниципального лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи" г. Смоленска (далее - МЛПУ КБСМП) на 30 коек; на базе муниципального учреждения здравоохранения "Вяземская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Вяземская ЦРБ") на 30 коек; на базе муниципального медицинского учреждения "Рославльская центральная районная больница" (далее - ММУ "Рославльская ЦРБ") на 30 коек.
Оснащение регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений в соответствии с рекомендованным Минздравсоцразвития перечнем (приложение N 2 к ведомственной целевой программе) позволить обеспечить высокий уровень медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в Смоленской области.
Основными функциями созданной сети медицинских подразделений будет являться:
- осуществление специализированных, в том числе высокотехнологичных (нейрохирургических, сердечно-сосудистых хирургических и рентгенохирургических методов диагностики и лечения) видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
- оказание круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
- осуществление эпидемиологического мониторинга (ведение регистра больных с сосудистыми заболеваниями);
- проведение экспертной оценки качества оказания медицинской помощи на основе стандартов и протоколов оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
- проведение реабилитационных мероприятий больным с сосудистыми заболеваниями;
- проведение организационно-методической работы, участие в подготовке проведения конференций, совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
- участие в подготовке и издании информационно-методических материалов по проблемным вопросам диагностики, профилактики, лечения и реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями;
- внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний;
- разработка на основе эпидемиологического мониторинга рекомендаций для оптимизации системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;
- ведение необходимой учетно-отчетной документации.
Реализация вышеперечисленного комплекса мероприятий позволит значительно оптимизировать систему оказания медицинской и социальной помощи больным с сосудистыми заболеваниями и в результате снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения Смоленской области от сердечно-сосудистых заболеваний.
В настоящее время все более широкое распространение получают телемедицинские технологии. Телемедицинские консультации позволяют определиться с тактикой ведения пациентов на момент консультации. В Смоленской области функционирует один канал телемедицинской связи между ОГУЗ "Смоленская областная клиническая больница" и Научным центром сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева. В 2009 планируется увеличение количества каналов связи: установление телемедицинской связи между ОГУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ММУ "Рославльская ЦРБ" и МУЗ "Вяземская ЦРБ".
Раздел 2. Цель, задачи ведомственной целевой программы, а также измеряемые количественные показатели, их достижения по годам реализации программы
Основной целью ведомственной целевой программы является:
- организация мероприятий по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Для достижение указанной цели планируется решение следующих задач:
- проведение профилактических мероприятий;
- организация оказания медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца и аритмией сердца в центре малоинвазивной рентгенохирургии "Кардиология" МЛПУ "Клиническая больница N 1";
- создание регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Срок реализации Программы - 2009 - 2010 годы.
В результате реализации Программы на территории Смоленской области ожидается:
- снижение заболеваемости населения Смоленской области сердечно-сосудистыми заболеваниями на 0,5% ежегодно;
- снижение инвалидизации населения Смоленской области от сердечно-сосудистых заболеваний на 0,5% ежегодно;
- снижение смертности населения Смоленской области от сердечно-сосудистых заболеваний на 0,5% ежегодно;
- создание территориально-популяционного регистра пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- увеличение количества используемых в медицинских учреждениях Смоленской области современных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний на 2 метода ежегодно;
- достижение уровня обеспеченности жителей Смоленской области малоинвазивными хирургическими и интервенционными методами лечения сердечно-сосудистых заболеваний до 95% от числа нуждающихся ежегодно;
- снижение летальности больных от инфаркта миокарда в стационаре на 1% ежегодно;
- увеличение доли лиц, получивших лечение от инфаркта миокарда в стационаре и сохранивших трудоспособность, от общего числа лиц, получивших лечение от инфаркта миокарда в стационаре на 0,5% ежегодно;
- снижение летальности больных от инсульта головного мозга в стационаре на 1% ежегодно;
- увеличение доли лиц, получивших лечение от инсульта головного мозга в стационаре и сохранивших трудоспособность, от общего числа лиц, получивших лечение от инсульта головного мозга в стационаре на 0,5% ежегодно;
- увеличение количества каналов телемедицинских консультаций до трех.
Раздел 3. Перечень программных мероприятий
Программные мероприятия направлены на охват жителей Смоленской области профилактическими скрининговыми исследованиями для выявления групп высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, развитие новых методик и технологий лечения в сфере кардиохирургической помощи, обеспечение населения Смоленской области квалифицированной, преемственной кардиологической помощью, включающей все методы диагностики и лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, кардиохирургические), создание регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Перечень программных мероприятий представлен в приложении N 1 к ведомственной целевой программе.
Раздел 4. Система управления реализацией ведомственной целевой программы
Управление реализацией ведомственной целевой программой осуществляет Департамент Смоленской области по здравоохранению.
Ответственным за реализацию ведомственной целевой программы является отдел организации и развития медицинской помощи населению Департамента Смоленской области по здравоохранению.
Ответственным за формирование финансовой отчетности о ходе реализации ведомственной целевой программы является отдел бухгалтерского учета и отчетности Департамента Смоленской области по здравоохранению.
Контроль за ходом реализации ведомственной целевой программы осуществляют Департамент финансов, бюджета и государственного заказа Смоленской области и Департамент экономического развития и торговли Смоленской области.
Приложение N 1
к ведомственной целевой программе
"Совершенствование оказания
медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями"
Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Приложение N 2
к ведомственной целевой программе
"Совершенствование оказания
медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями"
Перечень
оснащения первичного отделения для лечения сосудистых нарушений на 30 коек
|
Наименование оборудования |
Количество |
Стоимость (тыс. рублей) |
Общая стоимость (тыс. рублей) |
|
|
Оснащение БИТ (из расчета на 6 реанимационных коек) | ||||
|
1. |
Аппарат ИВЛ с мониторированием функции внешнего дыхания и отсасывателями |
3 |
1300 |
3900 |
|
2. |
Инфузомат, способный работать с обычной системой капельного введения |
6 |
45 |
270 |
|
3. |
Шприцевой дозатор |
6 |
80 |
480 |
|
4. |
Дефибриллятор с функцией синхронизации |
2 |
75 |
150 |
|
5. |
Кардиомонитор |
6 |
380 |
2280 |
|
6. |
Ларингоскоп с набором клинков |
1 |
15 |
15 |
|
7. |
Ротатометр с увлажнителем |
6 |
6 |
36 |
|
8. |
Функциональная кровать (двухсекционная, с бортиками, с регулировкой по высоте, с возможностью поднимать головной и ножной концы) |
6 |
50 |
300 |
|
9. |
Противопролежневые матрасы |
6 |
10 |
60 |
|
Итого: |
7491 |
|||
|
Оснащение отделения (из расчета на 24 специализированные койки) | ||||
|
1. |
Функциональные кровати с прикроватными столиками, тумбами и кресло-туалетом |
24 |
90 |
2160 |
|
2. |
Противопролежневые матрасы |
24 |
10 |
240 |
|
3. |
Кресло-каталка |
10 |
20 |
200 |
|
4. |
Прикроватное кресло |
24 |
2 |
48 |
|
Итого: |
2648 |
|||
|
Реабилитационное оборудование | ||||
|
1. |
Средства передвижения |
24 |
20 |
480 |
|
2. |
Стол для ЛФК |
2 |
50 |
100 |
|
3. |
Маты |
10 |
8 |
80 |
|
4. |
Массажная кушетка |
4 |
10 |
40 |
|
5. |
Стул |
2 |
1 |
2 |
|
6. |
Вертикализатор |
10 |
75 |
750 |
|
7. |
Индивидуальные ортезы |
24 |
4 |
96 |
|
8. |
Комплект для укладки |
6 |
2 |
12 |
|
9. |
Ультразвуковой ингалятор |
4 |
10 |
40 |
|
10. |
Аппарат лазеротерапии |
1 |
30 |
30 |
|
11. |
Аппарат электромагнитотерапии |
1 |
60 |
60 |
|
12. |
Пересные УФО-аппараты |
2 |
15 |
30 |
|
Итого: |
1720 |
|||
|
Итого для оснащения первичного отделения для лечения сосудистых нарушений на 30 коек |
11 859 |
|||
Перечень
оснащения регионального центра для лечения сосудистых нарушений на 60 коек
|
Наименование оборудования |
Количество |
Стоимость (тыс. рублей) |
Общая стоимость (тыс. рублей) |
|
|
Оснащение БИТ (из расчета на 12 реанимационных коек) | ||||
|
1. |
Аппарат ИВЛ с мониторированием функции внешнего дыхания и отсасывателями |
6 |
1300 |
7800 |
|
2. |
Инфузомат, способный работать с обычной системой капельного введения |
12 |
45 |
540 |
|
3. |
Шприцевой дозатор |
12 |
80 |
960 |
|
4. |
Дефибриллятор с функцией синхронизации |
4 |
75 |
300 |
|
5. |
Кардиомонитор |
12 |
380 |
4560 |
|
6. |
Ларингоскоп с набором клинков |
2 |
15 |
30 |
|
7. |
Ротатометр с увлажнителем |
12 |
6 |
72 |
|
8. |
Функциональная кровать (двухсекционная, с бортиками, с регулировкой по высоте, с возможностью поднимать головной и ножной концы) |
12 |
50 |
600 |
|
9. |
Противопролежневые матрасы |
12 |
10 |
120 |
|
Итого: |
14 982 |
|||
|
Оснащение отделения (из расчета на 48 специализированных коек) | ||||
|
1. |
Функциональные кровати с прикроватными столиками, тумбами и кресло-туалетом |
48 |
90 |
4320 |
|
2. |
Противопролежневые матрасы |
48 |
10 |
480 |
|
3. |
Кресло-каталка |
20 |
20 |
400 |
|
4. |
Прикроватное кресло |
48 |
2 |
96 |
|
Итого: |
5 296 |
|||
|
Реабилитационное оборудование | ||||
|
1. |
Средства передвижения |
48 |
20 |
960 |
|
2. |
Стол для ЛФК |
4 |
50 |
200 |
|
3. |
Маты |
20 |
8 |
160 |
|
4. |
Массажная кушетка |
8 |
10 |
80 |
|
5. |
Стул |
4 |
1 |
4 |
|
6. |
Вертикализатор |
20 |
75 |
1500 |
|
7. |
Индивидуальные ортезы |
48 |
4 |
192 |
|
8. |
Комплект для укладки |
12 |
2 |
24 |
|
9. |
Ультразвуковой ингалятор |
8 |
10 |
80 |
|
10. |
Аппарат лазеротерапии |
2 |
30 |
60 |
|
11. |
Аппарат электромагнитотерапии |
2 |
60 |
120 |
|
12. |
Пересные УФО-аппараты |
4 |
15 |
60 |
|
Итого: |
3440 |
|||
|
Итого для оснащения регионального центра для лечения сосудистых нарушений на 60 коек |
23 718 |
|||
|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 14 апреля 2009 г. N 351 "О внесении изменений в ведомственную... |