Приложение N 2. Акт проверки готовности к отопительному периоду 2014-2015 годов

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Смоленска
от 26 августа 2014 г. N 1546-адм

форма

                                  АКТ

     проверки готовности к отопительному периоду 2014-2015 годов

__________________________                    "_____" ________________ г.

(место составления акта)                       (дата составления акта)

Комиссия, созданная ____________________________________________________,

           (форма документа и его реквизиты, которым создана комиссия)

в соответствии  с   программой    проведения    проверки   готовности   к

отопительному периоду 2014-2015 годов  от "___" _______________ 20___ г.,

утвержденной ____________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (Ф.И.О. руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку

                     готовности к отопительному периоду)

с "___" __________ 20___ г. по "___" __________ 20___ г. в соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 190-ФЗ    "О   теплоснабжении"

провела проверку готовности к отопительному периоду _____________________

_________________________________________________________________________

     (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

  организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в

            отношении которого проводилась проверка готовности

                           к отопительному периоду)

Проверка готовности к отопительному периоду   проводилась   в   отношении

следующих объектов:

1. ________________________.

2. ________________________.

3. ________________________.

............

В ходе проведения проверки готовности к отопительному  периоду   комиссия

установила: _____________________________________________________________

              (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к   отопительному

периоду: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду   2014-2015

годов*

Председатель комиссии: __________________________________________________

                                     (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя

комиссии: _______________________________________________________________

                                      (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии: _________________________________________________________

                                      (подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"___" __________ 20___ г. _______________________________________________

                            (подпись, расшифровка подписи руководителя

                                (его уполномоченного представителя)

                            муниципального образования, теплоснабжающей

                                организации, теплосетевой организации,

                              потребителя тепловой энергии, в отношении

                              которого проводилась проверка готовности

                                    к отопительному периоду)

* При наличии у комиссии замечаний к выполнению требований по готовности или при невыполнении требований по готовности к акту прилагается перечень замечаний с указанием сроков их устранения.