Приложение N 1

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма

                                      Главе Администрации  муниципального

                                      образования "Глинковский район"

                                      Смоленской области

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      __________________________________,

                                      зарегистрированных(ого) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Телефон ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании нуждающимися (нуждающимся) в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда

Мы:

N	ФИО заявителя(ей)	Родственные отношения (при наличии)	Паспортные данные (серия, номер, когда и кем выдан)
1
2
3
4
5

(___ человек), зарегистрированные по адресу: ____________________________

_________________________________________________________________, просим

(прошу)   признать   нас  (меня)   нуждающимися   (нуждающимся)  в  жилых

помещениях, предоставляемых по договору социального найма (безвозмездного

пользования).

Сообщаем (сообщаю) следующие сведения  о  супругах  и  несовершеннолетних

детях, зарегистрированных по месту жительства по другому адресу:

ФИО	Родственные отношения	Адрес	Тип жилой площади	Площадь жилого помещения	Общая площадь жилого помещения	Всего человек зарегистрировано по этому адресу
1
2
3
4

В собственности либо в пользовании также имеются жилые помещения:

________________________________________________ (доля), расположенное по

адресу: _________________________________________________________________

________________________________________________ (доля), расположенное по

адресу: _________________________________________________________________

Гражданско-правовых сделок   с жилыми   помещениями за   последние 5  лет

заявители    (заявитель)   не   производили   (не производил)/производили

(производил) (нужное подчеркнуть): ______________________________________

_________________________________________________________________________

(если производили (производил), то какие именно).

Мы (я) даем (даю) свое   согласие на   обработку   уполномоченным органом

местного самоуправления  всех наших (моих)   персональных данных с учетом

требований   Федерального закона   от   27  июля  2006 г.   N 152-ФЗ   "О

персональных   данных"   в целях   признания  нас   (меня)   нуждающимися

(нуждающимся) в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального

найма   (безвозмездного   пользования), а также   на проверку указанных в

заявлении сведений и на запрос   необходимых для   рассмотрения заявления

документов, в   том числе   о совершении сделок   с жилыми помещениями за

последние пять лет.

Мы (я) предупреждены (предупрежден), что в случае:

1) принятия решения о признании нас (меня)   нуждающимися (нуждающимся) в

жилых   помещениях,   предоставляемых   по   договору социального   найма

(безвозмездного пользования),  мы (я) будем (буду)   обязаны (обязан) при

изменении указанных в заявлении  сведений в месячный срок информировать о

них в   письменной   форме   Администрацию   муниципального   образования

"Глинковский район" Смоленской области;

2) выявления  сведений, не   соответствующих указанным в   заявлении, нам

(мне) будет  отказано в признании нас (меня) нуждающимися (нуждающимся) в

жилых   помещениях,   предоставляемых по   договору   социального   найма

(безвозмездного пользования).

От имени  нижеподписавшихся заявителей, действующих от своего имени и/или

от имени   недееспособных граждан,   представлять интересы,   связанные с

данным   заявлением,   в т.ч. получать   и   представлять   информацию  и

необходимые документы, уполномочен заявитель:

_________________________________________________________________________

Прилагаем (прилагаю) к заявлению  дополнительную  информацию и/или  копии

следующих документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

Дата                                              подписи всех заявителей

"___" ______________ 201__ год    __________/ ___________________________

                                  __________/ ___________________________

                                  __________/ ___________________________

                                  __________/ ___________________________

                                  __________/ ___________________________

                                  __________/ ___________________________

                                      Главе Администрации  муниципального

                                      образования "Глинковский район"

                                      Смоленской области

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      __________________________________,

                                      зарегистрированных(ого) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Телефон ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании малоимущими (малоимущим) в целях, установленных Жилищным кодексом Российской Федерации, и нуждающимися (нуждающимся) в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда

Мы:

N	ФИО заявителя(ей)	Родственные отношения (при наличии)	Паспортные данные (серия, номер, когда и кем выдан)
1
2
3
4
5

(___ человек), зарегистрированные по адресу: ____________________________

_________________________________________________________, просим (прошу)

признать  нас  (меня)  малоимущими  (малоимущим)  в  целях, установленных

Жилищным  кодексом  Российской Федерации, и нуждающимися  (нуждающимся) в

жилых   помещениях, предоставляемых   по   договору   социального   найма

(безвозмездного пользования).

Сообщаем (сообщаю) следующие сведения  о супругах  и   несовершеннолетних

детях, зарегистрированных по месту жительства по другому адресу:

ФИО	Родственные отношения	Адрес	Тип жилой площади	Площадь жилого помещения	Общая площадь жилого помещения	Всего человек зарегистрировано по этому адресу
1
2
3
4

В собственности либо в пользовании также имеются жилые помещения:

________________________________________ (доля), расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________ (доля), расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

Гражданско-правовых  сделок   с   жилыми помещениями за   последние 5 лет

заявители   (заявитель)   не   производили   (не  производил)/производили

(производил) (нужное подчеркнуть): ________________________________ (если

производили (производил), то какие именно).

Мы (я) даем (даю) свое согласие на   обработку   уполномоченным   органом

местного самоуправления всех  наших (моих)   персональных данных с учетом

требований   Федерального   закона   от   27   июля 2006 г.   N 152-ФЗ "О

персональных данных" в целях признания нас (меня) малоимущими(малоимущим)

в целях,   установленных Жилищным   кодексом   Российской   Федерации,  и

нуждающимися   (нуждающимся) в   жилых   помещениях,   предоставляемых по

договору   социального найма   (безвозмездного пользования),   а также на

проверку указанных в   заявлении сведений   и на   запрос необходимых для

рассмотрения заявления  документов,   в том числе о   совершении сделок с

жилыми помещениями за последние пять лет.

Мы (я) предупреждены (предупрежден), что в случае:

1) принятия решения о признании   нас (меня) малоимущими   (малоимущим) в

целях,   установленных   Жилищным  кодексом   Российской   Федерации,   и

нуждающимися   (нуждающимся) в   жилых   помещениях,   предоставляемых по

договору   социального найма   (безвозмездного пользования), мы (я) будем

(буду) обязаны (обязан)  при изменении  указанных в заявлении сведений  в

месячный   срок информировать   о них в  письменной   форме Администрацию

муниципального образования "Глинковский район" Смоленской области;

2) выявления сведений,   не соответствующих   указанным в заявлении,  нам

(мне) будет отказано в  признании  нас (меня) малоимущими  (малоимущим) в

целях,   установленных   Жилищным  кодексом   Российской   Федерации,   и

нуждающимися   (нуждающимся)   в   жилых помещениях,   предоставляемых по

договору социального найма (безвозмездного пользования).

От имени  нижеподписавшихся заявителей, действующих от своего имени и/или

от имени   недееспособных граждан,   представлять интересы,   связанные с

данным   заявлением,   в т.ч. получать   и   представлять   информацию  и

необходимые документы, уполномочен заявитель:

_________________________________________________________________________

Прилагаем (прилагаю)  к  заявлению дополнительную  информацию и/или копии

следующих документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

Дата                                              подписи всех заявителей

"___" ______________ 201__ год    __________/ ___________________________

                                  __________/ ___________________________

                                  __________/ ___________________________

                                  __________/ ___________________________