Приложение. Списки ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны

Приложение
к Договору о сотрудничестве
N _______ от "___" ________ 201__ г.

                                                              "Утверждаю"

                                   ______________________________________

                                 (Ф.И.О. и должность ответственного лица)

                                                           (место печати)

                                 СПИСКИ

           ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны,

      направляемых в ___________ 2015 г. на лечение и оздоровление

  в ______________________________________________ из Смоленской области

    (наименование санаторно-курортных организаций)

NN	Ф.И.О.	Год рождения	Пол (м/ж)	Категория (номер удостоверения)	Номер паспорта	Адрес проживания, телефон

Контактный телефон: ______________________

Обязательное  требование:  санаторная  карта или выписка из   медицинской

карты