Приложение 1. Типовое согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к постановлению Главы муниципального
образования "Ярцевский район"
Смоленской области
от 22 января 2015 г. N 1

                           ТИПОВОЕ СОГЛАСИЕ

                   НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

г. Ярцево                                    "___" ___________________ г.

Я, _____________________________________________________________________,

                               (Ф.И.О.)

______________________________________________ серия ____________________

(вид документа, удостоверяющего личность)

N ______________________ выдан __________________________________________

________________________________________________________________________,

                               (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

настоящим даю свое  согласие  на  обработку  Ярцевским  районным  Советом

депутатов,   расположенным   по   адресу:   215800,  ул. Гагарина,  д. 9.

г. Ярцево, Смоленская область

               (наименование и адрес оператора органа местного

                            самоуправления)

моих персональных данных  в бумажном и  электронном  виде и  подтверждаю,

что, давая такое согласие, я действую своей волей и  в  своих  интересах.

     Согласие дается  мною  в целях  обеспечения  соблюдения в  отношении

меня действующего законодательства в сфере отношений, связанных с _______

_________________________________________________________________________

и распространяется на следующую информацию:  фамилия, имя, отчество, год,

месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное,  имущественное

положение, образование, профессия, доходы, а  также другую  информацию  о

Фактах,    событиях   и   обстоятельствах   моей    жизни,    позволяющую

идентифицировать мою личность.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует со дня подписания настоящего согласия до дня прекращения трудовых (иных) отношений с муниципальным образованием "Ярцевский район" Смоленской области (Ярцевским районным Советом депутатов);

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, Ярцевский районный Совет депутатов вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";

4) после увольнения с муниципальной службы (прекращения трудовых или иных отношений) персональные данные хранятся в Ярцевском районном Совете депутатов в течение срока хранения документов, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации;

5) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных действующим законодательством на Ярцевский районный Совет депутатов функций, полномочий и обязанностей.

________________________________________________________________________.

     дата          (Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)