Приложение 2. Акт приемки в эксплуатацию лагеря дневного пребывания

Приложение 2
к постановлению Администрации
муниципального образования
"Велижский район"
от 1 апреля 2015 г. N 167

                                     АКТ

                       приемки в эксплуатацию лагеря

                           дневного пребывания

г. Велиж                                          "___" _________ 2015 г.

1. Наименование лагеря __________________________________________________

2. Название учреждения (организации) на балансе которого находится лагерь

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Адрес лагеря _________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

4. Ф.И.О. директора _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (работает постоянно, на период оздоровительного сезона)

5. Расчетное число мест для размещения детей ____________________________

6. Количество смен ________________ Сроки: с _____________ по ___________

7. Водоснабжение: водопровод _________; горячее водоснабжение __________;

наличие титана или электронагревателя _______________

8. Канализация ____________; выгреб _____________________________________

9. Количество умывальников ________________; электрополотенец (полотенец,

бумажных рулонов) _______________________________________________________

10. Наличие санузлов _________; количество унитазов(очков) _____________;

их исправность и санитарное состояние ___________________________________

11. Наличие гардеробной (вешалки, шкафы, сушилки) ______________________;

12. Пищеблок: работающий на сырье ________; столовая-доготовочная ______;

буфетно-раздаточная функционирующего учреждения ________________________;

близлежащего объекта общественного питания с выделением отдельного  зала,

инвентаря, посуды, графика приема пищи __________________________________

13. Наличие мест в обеденном зале _______; обеспеченность мебелью ______;

14. Наличие подводки горячей и холодной  воды  ко  всем  моечным  ваннам,

раковинам ______________________________________________________________;

Наличие электрокипятильника (титана) ____________________; обеспеченность

инвентарем,   оборудованием,  посудой,    их    маркировка,    состояние,

изношенность

15. Наличие разделочных досок,  столов,  ножей, их  маркировка,  хранение

________________________________________________________________________;

16. Количество комплектов посуды для одной смены _______________________;

состояние столовой посуды ______________________________________________;

17. Наличие и исправность холодильного и технологического оборудования __

_________________________________________________________________________

18. Условия хранения продуктов (скоропортящихся, сухих, овощей) _________

_________ ______________________________________________________________;

19. Состояние колоды для рубки мяса ____________________________________;

20. Транспортирование пищевых продуктов, санитарные паспорта ___________;

21. Наличие журналов бракеража, журнала здоровья _______________________;

22. Суточная проба _____________________________________________________;

23. Обработка посуды: соблюдается ли этапность мытья ____________________

использование моющих и дезсредств (указать каких) _______________________

________________________________________________________________________;

24. Использование ветоши, ершей для мытья посуды, их  обработка, хранение

_________ _______________________________________________________________

25. Наличие инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря ______________

26. Наличие (количество) кранов для мытья рук детей в столовой _________;

мыла, полотенец _________________________________________________________

27. Содержание учреждения: влажная уборка (периодичность) ______________;

мусоросборники, своевременность очистки ________________________________;

санузлы (наличие уборочного  инвентаря, сигнальная  маркировка, хранение)

___________ _____________________________________________________________

28. Наличие договора о вывозе пищевых отходов, мусора  (дата  заключения,

наименование организации) _______________________________________________

29. Укомплектованность штата (количество): педагогов-воспитателей ______;

административно-хозяйственного и обслуживающего персонала _______________

персонала пищеблока ____________; медицинского персонала ________________

30. Прохождение медосмотра _______; прививки против дифтерии ____________

31. Гигиеническая подготовка ____________________________________________

32. Наличие   и  состояние  противопожарного  водоснабжения  и  первичных

средств  пожаротушения  (пожарные  краны, рукава, водоемы  и  резервуары,

ручные огнетушители и т.д.)

наличие Правил пожарной безопасности для общеобразовательных школ _______

наличие запасных выходов ________________________________________________

наличие планов эвакуации при пожаре _____________________________________

наличие и состояние снабжения электричеством ____________________________

_________________________________________________________________________

33. Замечания и предложения членов комиссии: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заключение межведомственной комиссии по организации отдыха и оздоровления

детей в летний период 2015 года о готовности лагеря к приемке детей

Подписи членов комиссии:

________________________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________