Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам (займам)

Приложение N 2
к приказу Департамента
Смоленской области по сельскому
хозяйству и продовольствию
от 20 марта 2015 г. N 30

                                          Начальнику Департамента

                                          Смоленской области по сельскому

                                          хозяйству и продовольствию

                                          Т.И. Рыбченко

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам (займам)

     Будучи  уполномоченными  представлять   и   действовать   от   имени

________________________________________________________________________,

      (указывается полное наименование организации в соответствии

                  с учредительными документами)

а  также  полностью  изучив  и  уяснив  всю  информацию по предоставлению

сельскохозяйственным  товаропроизводителям и организациям АПК в 2015 году

субсидий  на  возмещение  части  затрат  на  уплату процентов по кредитам

(займам)   по   кредитному  договору  (договору  займа),  полученному   в

_____________________________________________, кредитный договор (договор

          (наименование банка)

займа) N ____ от "___" __________ 20__ г., на ___________________________

в сумме __________________________ рублей.

Настоящим заявлением нами предоставляются полномочия:

     1. Департаменту   Смоленской   области  по   сельскому  хозяйству  и

продовольствию    (далее    -    Департамент)    или  его  уполномоченным

представителям    осуществлять    проверку    документов    и   сведений,

представленных  с  данным  заявлением,  обращаться  к  нашим партнерам за

разъяснениями относительно финансовых и технических вопросов;

     2. Любому  лицу или  уполномоченному представителю любого учреждения

представлять   Департаменту  информацию,  необходимую  для  подтверждения

достоверности представленных с данным заявлением сведений;

     3. Департамент  и  его  уполномоченные представители могут связаться

со следующими лицами для получения интересующей информации:

     Справки по общим вопросам и вопросам управления:

_________________________________________________________________________

     (указывается должность, ФИО, контактный телефон, факс, адрес

                          электронной почты)

     Справки по финансово-экономическим вопросам:

_________________________________________________________________________

      (указывается должность, ФИО, контактный телефон, факс, адрес

                        электронной почты)

     Данным заявлением подтверждаем отсутствие у ________________________

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование организации)

_________________ процедур ликвидации или  несостоятельности (банкротства)

в соответствии с законодательством  Российской  Федерации, на дату подачи

заявления.

     Данное    заявление    подается    с  полным  пониманием  того,  что

вышеуказанная  субсидия  предоставляется  из  федерального  и  областного

бюджетов,  после  заключения  Соглашения  о  предоставлении  субсидий  на

возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам (займам).

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (перечень прилагаемых к заявлению документов)

     Адреса и банковские реквизиты организации

________________________________________________________________________,

     (указывается полное наименование организации в соответствии с

                       учредительными документами)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________  _______________  ____________________________

 (должность руководителя       (подпись)              (Ф.И.О.)

     организации)

     Главный бухгалтер      _______________  ____________________________

                               (подпись)              (Ф.И.О.)

     М.П.

     "___" ___________ 2015 года.