Приложение N 3. Заявление на участие в конкурсном отборе на право заключения договора использования муниципального маршрута пассажирского автотранспорта

Приложение N 3
к постановлению
Администрации
муниципального образования
"Гагаринский район"
Смоленской области
от 12 ноября 2014 г. N 1618

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсном отборе на право заключения договора использования муниципального маршрута пассажирского автотранспорта

1. Наименование юридического или физического лица:

_________________________________________________________________________

           (физическое лицо указывает паспортные данные,

_________________________________________________________________________

        юридическое лицо - полное наименование и Ф.И.О. руководителя)

2. Адрес (юридический и для почтовых отправлений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Контактный номер телефона, телефакса _________________________________

4. Свидетельство о постановке на налоговый учет (номер, дата) ___________

5. ИНН __________________________________________________________________

     Ознакомившись  с  действующим  Правилами  организации   пассажирских

перевозок  автомобильным   транспортом   на   территории   муниципального

образования  "Гагаринский район",  установленным   порядком   конкурсного

отбора,   условиями   и  порядком   заключения   договора   использования

муниципального маршрута пассажирского автотранспорта, принимаю решение на

предложенных условиях участвовать в конкурсном отборе на право заключения

договора использования муниципального маршрута N ________________________

Обязуюсь:

1. соблюдать условия, предусмотренные для участников конкурсного  отбора;

2. в  случае  признания  победителем   конкурсного  отбора   заключить  с

Заказчиком  (Организатором)   договор   на   осуществление   пассажирских

перевозок по маршруту не позднее  10  (десяти) дней  со  дня  утверждения

протокола итогов конкурсного отбора.

______________________ Подпись Претендента

                       (или уполномоченного

                       представителя по

                       доверенности)

     М.П.                                     "___" _____________ 20__ г.

Заявление  принято  Заказчиком  (Организатором)   конкурсного   отбора  и

зарегистрировано в журнале приема:

___ час. ___ мин. "___" _____________ 20__ г. Регистрационный N _________

Подпись лица Заказчика (Организатора) конкурсного отбора ________________

К заявлению прилагаются:

документы, согласно пункту 3 Положения о конкурсном отборе на право заключения договора использования муниципального маршрута пассажирского автотранспорта по описи:

- заявление на участие в конкурсном отборе по установленной форме;

- копии учредительных документов и свидетельства о государственной регистрации юридического лица (для юридических лиц) или копию свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя без образования юридического лица (для индивидуальных предпринимателей);

- копия лицензии на осуществление пассажирских перевозок;

- копия свидетельства о постановке на налоговый учет;

- копию сертификата соответствия на услуги по техническому обслуживанию и ремонту автотранспортных средств (в случае если перевозчик имеет возможность самостоятельно обеспечить техническое обслуживание, ремонт транспортных средств), а также документы, подтверждающие наличие на территории города собственного технического пункта для технического контроля и технического обслуживания автотранспортных средств;

- договор с медицинским учреждением, подтверждающий наличие предрейсового, предрейсового и послерейсового медицинского контроля;

- справку о численности и квалификации работников, водителей перевозчика, осуществляющих эксплуатацию и обслуживание автотранспортных средств, предполагаемых к использованию для осуществления пассажирских перевозок;

- справку (в произвольной форме) об отсутствии в отношении перевозчика процедуры банкротства, ликвидации и реорганизации;

- справку об автотранспортных средствах, предполагаемых к использованию для осуществления пассажирских перевозок;

- документы, подтверждающие наличие опыта работы по осуществлению пассажирских перевозок на муниципальном маршруте (подтверждается договором с муниципальными органами власти или иными документами);

- список с данными о пассажирском автотранспорте (автобусах), численности и квалификации водительского состава, привлекаемых Претендентом для осуществления пассажирских перевозок на муниципальном маршруте. Не допускается повторений внесения Претендентом в список одних и тех же единиц транспорта для использования на разных муниципальных маршрутах;

- документы, подтверждающие наличие диспетчерского контроля над работой транспорта на муниципальных маршрутах (подтверждается договором);

- контроль на линии без применения технических средств;

- наличие индивидуальных средств связи (рация, сотовый телефон);

- наличие программы ежегодного технического обновления подвижного состава, находящегося в собственности пассажирского автотранспорта (на комиссию представляется оригинал документа, подписанного учредителем и директором предприятия, заверенный печатью;

- копии правительственных почетных грамот, дипломов победителей в конкурсах (работникам/организации), правительственных благодарственных писем (работникам/организации), областных почетных грамот, дипломов победителей в областных конкурсах (работникам/организации), областных благодарственных писем (работникам/организации), почетных грамот, благодарственных писем и других наград органа местного самоуправления благодарностей организаций, учреждений, граждан за пассажирские перевозки на дату объявления конкурса за последние 3 года (подтверждается оригиналами);

- справка, подтверждающая наличие глобальной навигационной спутниковой системы, системы диспетчерского управления городским наземным пассажирским транспортом (с приложением договора на обслуживание и перечня автотранспортных средств);

- справки на комиссию из УГИБДД, УГАДН, о допущенных нарушениях или их отсутствии на дату объявления конкурсного отбора у Претендента, ранее осуществлявшего пассажирские перевозки по муниципальным маршрутам;

- опись документов (в двух экземплярах), скрепленную подписью и печатью участника. Все документы, прилагаемые к описи, должны быть пронумерованы и прошнурованы.

Все документы, прилагаемые к описи, должны быть пронумерованы и прошнурованы.

Администрация муниципального образования "Гагаринский район" вправе запросить дополнительные справки, документы, пояснения, необходимые для отнесения к тем или иным критериям конкурсного отбора или для определения необходимости снижения количества баллов.