Приложение 1. Заявление о предоставлении выписки из реестра муниципальной собственности муниципального образования Велижское городское поселение на объект недвижимости

Приложение 1
к Административному регламенту
"Выдача выписок из реестра муниципальной
собственности муниципального образования
Велижское городское поселение"

Главе Администрации муниципального
образования "Велижский район"
________________________________
(инициалы, фамилия)
________________________________
________________________________
________________________________
(указываются реквизиты заявителя:
для юридических лиц: наименование,
юридический адрес, телефон;

для физических лиц и индивидуальных
предпринимателей: Ф.И.О., адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить выписку из реестра муниципальной собственности муниципального образования Велижское городское поселение на объект недвижимости:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается наименование, местонахождение объекта недвижимости, другие характеристики)

Приложения: _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

(дата)              (подпись заявителя)             (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается заявителем способ получения ответа на запрос)