Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией
муниципального образования
"Велижский район"
муниципальной услуги "Сдача в аренду
объектов собственности муниципального
образования "Велижский район"

                                       Главе Администрации муниципального

                                       образования    "Велижский   район"

                                       __________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                       от ______________________________:

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       (для юридических лиц указывается -

                                       ИНН,   КПП,   ОГРН,   БИК,  номера

                                       счетов, юридический адрес;

                                       для   физических  лиц - паспортные

                                       данные, адрес)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   сдать   в   аренду    объект   муниципальной   собственности

муниципального образования "Велижский район" - нежилое помещение (здание,

сооружение)

_________________________________________________________________________

    (указываются этаж, номер помещения и номера комнат в соответствии

                     с технической документацией)

_________________________________________________________________________

площадью ________ кв.м в здании, расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес здания в соответствии с технической документацией)

для использования под ___________________________________________________

                          (указывается цель использования арендуемых

                                            помещений)

на срок ________________________.

Заявитель:             ___________________   ____________________________

                                 (подпись)          (И.О. Фамилия)

(м.п.)                 "______" _______________ 20___ г.