Приложение. Отчет о поступлении и выбытии асфальтобетонной крошки

Приложение
к Порядку

Форма

Отчет
о поступлении и выбытии асфальтобетонной крошки
по состоянию на "__" _______ 20__ г.

N п/п	Наименование подрядчика	Дата поступления	N док-а	Поступило, в т.ч.				Выбыло, в т.ч.				Остаток на конец месяца
				всего		за месяц		всего		за месяц		кол-во (т)	сумма (руб.)
				кол-во (т)	сумма (руб.)	кол-во (т)	сумма (руб.)	кол-во (т)	сумма (руб.)	кол-во (т)	сумма (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

     Остаток на конец 20__ г.   кол-во (т) ________  сумма (руб.) _______

Перечисленные материалы временно приняты на хранение ____________________

                                               (наименование организации)

материально ответственным лицом ________  __________ ____________________

                            (наименование  (Ф.И.О.)  (подпись материально

                             должности)              ответственного лица)