Приложение N 3. Заключение органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина, о возможности гражданина быть опекуном /попечителем/ совершеннолетнего гражданина (недееспособного, ограниченного в дееспособности, дееспособного и нуждающегося в посторонней помощи)

Приложение N 3

к распоряжению Администрации

муниципального образования

"Гагаринский район"

Смоленской области

от 6 апреля 2010 г. N 124-р

                 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОРГАНА ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА,

                  выданное по месту жительства гражданина

            О ВОЗМОЖНОСТИ ГРАЖДАНИНА БЫТЬ ОПЕКУНОМ (попечителем)

                    совершеннолетнего гражданина

               (недееспособного, ограниченного в дееспособности, 

               дееспособного и нуждающегося в посторонней помощи)

Ф.И.О:

Дата рождения:

Адрес:

Характеристика семьи:

Образование и профессиональная деятельность:

Характеристика состояния здоровья:

Материальное положение:

Мотивы  для   приема   под   опеку   (попечительство)   совершеннолетнего

гражданина:

Заключение  о возможности/невозможности гражданина Ф.И.О. быть кандидатом

в опекуны (попечители):

Начальник отдела

опеки и попечительства      Позняк О.Г.    _____________ ___________

                                                дата       подпись

Председатель Комитета

по образованию              Дмитриева В.А. _____________ ___________

                                                дата       подпись

М.П.