Приложение N 4. Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря, направляемых на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторно-курортные учреждения Смоленской области

Информация об изменениях:

Приказом Департамента Смоленской области по здравоохранению от 30 апреля 2010 г. N 375 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к приказу Департамента Смоленской

области по здравоохранению

от 31 марта 2010 г. N 263

(в редакции приказа Департамента

Смоленской области по здравоохранению

от 30 апреля 2010 г. N 375)

Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря, направляемых на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторно-курортные учреждения Смоленской области

С изменениями и дополнениями от:

30 апреля 2010 г.

1. Медицинский отбор больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторно-курортные учреждения Смоленской области (далее - санатории) после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, а также после удаления желчного пузыря осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения Смоленской области (далее - врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного с занесением записи в журнал врачебной комиссии.

3. На восстановительное лечение и реабилитацию в санатории больные направляются непосредственно из стационара не ранее чем через 10-14 дней после операции при удовлетворительном общем состоянии, зажившей операционной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом.

4. Больные, перенесшие холецистэктомию с применением лапароскопической (эндоскопической) техники, по решениям врачебных комиссий могут быть направлены на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории непосредственно из стационаров учреждений здравоохранения Смоленской области ранее 10 дней после операции.

5. Показаниями для направления больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторий являются состояние после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, операции на "выключение", после резекции желудка, холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях.

6. Противопоказаниями для направления больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторий являются:

1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и