Приложение N 1. Порядок включения учреждений здравоохранения в систему обязательного медицинского страхования Смоленской области

Приложение N 1

к приказу Департамента Смоленской

области по здравоохранению

от 16 марта 2010 г. N 201

Порядок
включения учреждений здравоохранения в систему обязательного медицинского страхования Смоленской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила включения учреждений здравоохранения в систему обязательного медицинского страхования Смоленской области (далее - ОМС).

2. В систему ОМС могут быть включены учреждения здравоохранения любой формы собственности, расположенные на территории Смоленской области (далее - учреждения здравоохранения).

3. Решение о включении учреждения здравоохранения в систему ОМС принимает комиссия по включению учреждений здравоохранения в систему ОМС (далее - Комиссия).

4. Учреждения здравоохранения, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", подают заявления на рассмотрение Комиссии с приложением следующих документов:

а) копия Устава (Положения) учреждения здравоохранения;

б) копия свидетельства о постановке на налоговый учет в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации;

в) копия свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр налогоплательщиков;

г) копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности;

д) копии сертификатов, указанных в лицензии (приложения к лицензии);

е) смета доходов и расходов;

ж) перечень видов деятельности в соответствии с лицензией;

з) сведения о мощности и профиле структурных подразделений (отделений);

и) сведения о медицинских кадрах и штатных единицах;

к) сведения о степени оснащенности медицинским оборудованием и аппаратурой медицинского назначения (перечень медицинского оборудования и аппаратуры медицинского назначения);

5. Комиссия в течение 10 рабочих дней рассматривает заявления учреждений здравоохранения о включении в систему ОМС, учитывая лечебно-диагностические и финансово-экономические показатели каждого учреждения здравоохранения на основании представленных им документов; принимает решение (заключение) о целесообразности привлечения учреждения здравоохранения в систему ОМС исходя из установленных потребностей населения Смоленской области в тех или иных видах медицинской помощи согласно плановым заданиям по объемам оказания медицинской помощи и планируемого финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа).

6. На основании заключения Комиссии соответствующие предложения вносятся Департаментом Смоленской области по здравоохранению в установленном порядке в Администрацию Смоленской области для рассмотрения при формировании Территориальной программы на очередной год.

7. Деятельность учреждений здравоохранения, включенных в систему ОМС, осуществляется в соответствии с нормативной правовой базой обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05.04.2001 N 1518/21-1.

8. Учреждения здравоохранения, включенные в Территориальную программу, представляют в Департамент Смоленской области по здравоохранению, Смоленский областной фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации бухгалтерскую, статистическую и иную документацию по утвержденным формам отчета, принятым в системе здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

9. При включении учреждений здравоохранения в систему ОМС Смоленский областной фонд обязательного медицинского страхования организует работу страховщиков в порядке, обеспечивающем права граждан на свободу выбора страховой медицинской организации и учреждения здравоохранения в соответствии с законодательством и заключенными договорами.

10. Срок участия учреждений здравоохранения в Территориальной программе ограничен сроком действия Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год, если иное не предусмотрено законодательством.

11. Организационно-техническое обеспечение деятельности Комиссии осуществляется Департаментом Смоленской области по здравоохранению.

12. Настоящий Порядок вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2010.