Приложение N 1. Заявление о принятии ребёнка в МБДОУ

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования "Велижский район" Смоленской области от 30 января 2013 г. N 45 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Положению о порядке

комплектования МБДОУ

муниципального образования

"Велижский район"

С изменениями и дополнениями от:

30 января 2013 г.

                         Начальнику отдела образования

                         ________________________________________________

                         родитель (законный представитель) ______________

                         _______________________________________________,

                         проживающего по адресу: ________________________

                         ________________________________________________

                         Дом.тел. _______________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ.                               

Прошу принять моего ребёнка _____________________________________________

                                            Ф.И.О., дата рождения

_________________________________________________________________________

в МБДОУ N ________________ с ____________________________________________

                                          число, месяц, год

Паспортные данные заявителя: серия _______ N ____________, выдан ________

_________________________________________________________________________

                              (кем, когда)

Место работы заявителя, должность _______________________________________

_________________________________________________________________________

                                                    Дата ________________

                                                 Подпись ________________

     Приложение:

     1. Копия свидетельства о рождении ребенка;

     2. Копия паспорта заявителя;

     3. Справка о постановке на льготную очередь.

     С лицензией и правилами приема _____________________________________

                                              наименование МБДОУ

_________________________________________________________________________

         указать иные документы, с которыми ознакомлен родитель

     Подпись ___________________           "___" _______________ 201__ г.

                                         регистрационный N ________

                                            "___" _______________ 20___ г