Постановление Администрации Смоленской области от 24 декабря 2009 г. N 798 "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год"

Администрация Смоленской области постановляет:

Внести в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденную постановлением Администрации Смоленской области от 31.12.2008 N 781 (в редакции постановления Администрации Смоленской области от 22.06.2009 N 354), следующие изменения:

раздел 2 дополнить абзацем следующего содержания:

"- перечень расходных материалов, используемых при оказании медицинских услуг в центрах здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, создаваемых в областных государственных учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения муниципальных образований Смоленской области (приложение N 9).";

в разделе 3:

- подраздел 3.1 дополнить абзацами следующего содержания:

"Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование:

- приобретения искусственных хрусталиков для проведения 500 операций по имплантации искусственных хрусталиков на общую сумму 650000 рублей;

- деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, созданных в областном государственном учреждении здравоохранения "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер", в муниципальном учреждении здравоохранения "Вяземская центральная районная больница" и муниципальном медицинском учреждении "Сафоновская центральная районная больница".";

- в абзаце сорок девятом подраздела 3.3 слова "; офтальмология (офтальмологические операции)" исключить;

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3) в разделе 5:

- в подразделе 5.1:

- в абзаце втором слова "628,39 рубля" заменить словами "621,69 рубля";

- в абзаце третьем слова "130,56 рубля" заменить словами "120,96 рубля", слова "114,77 рубля" заменить словами "119,66 рубля";

- в абзаце четвертом слова "389,13 рубля" заменить словами "240,57 рубля", слова "230,23 рубля" заменить словами "240,05 рубля";

- в абзаце пятом слова "531,25 рубля" заменить словами "700,31 рубля", слова "670,74 рубля" заменить словами "699,34 рубля";

- в подразделе 5.3:

- в абзаце третьем слова "4478,38 рубля" заменить словами "4658,74 рубля";

- в абзаце четвертом слова "2695,84 рубля" заменить словами "2785,27 рубля";

- в абзаце пятом слова "1782,54 рубля" заменить словами "1873,47 рубля";

- таблицу изложить в следующей редакции:

"Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Источник финансирования	Количество рублей из расчета на одного жителя
	всего	из них
		на скорую медицинскую помощь	на медицинскую помощь при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС, прочие виды медицинских и иных услуг и расходы на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	на страхование работающих граждан	на страхование неработающих граждан	на страхование граждан
Всего	4658,74	250,21	1623,26	790,86	888,33	1106,08
в том числе: бюджет (областной, местные)	1873,47	250,21	1623,26
единый социальный налог и другие налоговые поступления	790,86			790,86
страховые взносы органов исполнительной власти	888,33				888,33
прочие поступления	1106,08					1106,08

4) таблицу "Эффективность использования ресурсов здравоохранения" раздела 6 изложить в следующей редакции:

"Эффективность использования ресурсов здравоохранения

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Целевой показатель, характеризующий результаты реализации Территориальной программы
1	2	3	4
Эффективность использования материально-технических и финансовых ресурсов
1.	Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи
	в том числе:
	стационарная медицинская помощь	руб.	700,31
	амбулаторно-поликлиническая помощь	руб.	120,96
	дневные стационары всех типов	руб.	240,57
	скорая медицинская помощь	руб.	628,39
2.	Стоимость содержания одной койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в сутки (без расходов, входящих в структуру тарифа по обязательному медицинскому страхованию)	руб.	198,85
3.	Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения - всего	руб.	9694,5
	в том числе:
	врачей	руб.	14029,29
	среднего медицинского персонала	руб.	9421,52
4.	Число коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения на 10000 человек населения (на конец года)	шт. на 10000 человек населения	97,6
5.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	327
6.	Уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	человек на 100 человек населения	24,5
7.	Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	13,1
Эффективность использования кадровых ресурсов
1.	Число работающих в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 человек населения (на конец года):
	штатные должности	единиц на 10000 человек населения	302
	занятые должности	единиц на 10000 человек населения	296
	физические лица	человек на 10000 человек населения	215
2.	Число врачей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 человек населения (на конец года):
	штатные должности	единиц на 10000 человек населения	57
	занятые должности	единиц на 10000 человек населения	54,80
	физические лица	человек на 10000 человек населения	41,20
3.	Число среднего медицинского персонала в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 человек населения (на конец года):
	штатные должности	единиц на 10000 человек населения	119
	занятые должности	единиц на 10000 человек населения	117,30
	физические лица	человек на 10000 человек населения	91,60

в приложении N 3:

- графу 2 позиции "Галантамин" раздела 3 дополнить словами ", капсулы пролонгированного действия";

- подраздел 3.2 раздела 3 после слов "3.2. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства" дополнить позицией следующего содержания:

Ацеклофенак

таблетки

- в разделе 5:

- графу 2 в позиции "Вальпроевая кислота" подраздела 5.1 дополнить словами ", раствор для внутривенного введения";

- подраздел 5.4 после позиции:

Оланзапин

таблетки, покрытые оболочкой

дополнить позицией следующего содержания:

Палиперидон

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

- в подразделе 5.5:

- после слов "5.5 Антидепрессанты и средства нормотимического действия" дополнить позицией следующего содержания:

Агомелатин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

- графу 2 позиции "Циталопрам" дополнить словами "таблетки";

- в разделе 6:

- пункт 6.1. дополнить позицией следующего содержания:

Дорипенем

порошок для приготовления раствора

- в пункте 6.3.:

- дополнить позициями следующего содержания:

Имидазолил этанамидпентадиовой кислоты	капсулы
Интерферон альфа 2	раствор для инъекций
Кармеллозы натрия и госсиполацетата натрия сополимер	таблетки
Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксибромидол карбоновой кислоты этиловый эфир	таблетки, покрытые оболочкой

- в позиции "Интерферон гамма" графу 2 дополнить словами "лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения";

- в пункте 6.7.:

- дополнить позицией следующего содержания:

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая

- раздел "Иммуноглобулины" дополнить позицией следующего содержания:

Иммуноглобулин человека антирезус Rho

- пункт 7.1. раздела 7 дополнить позициями следующего содержания:

Йонделис	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Пеметрексед	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

- в разделе 9:

- пункт 9.1.:

- дополнить позицией следующего содержания:

Деферазирокс

таблетки

- в позиции "Эпоэтин бета" графу 2 дополнить словами "раствор для внутривенного и подкожного введения";

- пункт 9.2. дополнить позициями следующего содержания:

Натрия тетрадецилсульфат	раствор для инъекций
Сулодексид	раствор для внутримышечного и внутривенного введения капсулы лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий
Урокиназа	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

- в разделе 10:

- дополнить позициями следующего содержания:

Бисопролол + гидрохлортиазид	таблетки
Фосфокреатинин	раствор для внутримышечного и внутривенного введения
Хинаприл + гидрохлортиазид	таблетки, покрытые оболочкой

- в позиции "Метопролол" графу 2 дополнить словами "раствор для внутривенного введения";

- в позиции "Пантопразол" пункта 13.1. раздела 13 графу 2 дополнить словами "таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; порошок для приготовления раствора для внутривенного введения";

- в позиции "Десмопрессин" пункта 14.1. раздела 14 графу 2 дополнить словами "спрей назальный";

- раздел 21 дополнить позицией следующего содержания:

Эликсин

раствор для наружного применения спиртовой

раздел "Прочие" приложения N 4 дополнить позициями следующего содержания:

ИОЛ-СПК РСП-1 (глазной хрусталик)

ИОЛ-СПК РСП-3 (глазной хрусталик)

Визитон (раствор для защиты и лечения заболеваний и повреждений роговицы глаза);

в приложении N 5:

- раздел XV дополнить позициями следующего содержания:

Имидазолилэтанамидпентадиовой кислоты (ТН-"Ингавирин")	капсулы
Интерферон гамма (ТН - "Ингарон")	лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения
Кармеллозы натрия и госсиполацетата натрия сополимер (ТН - "Кагоцел")	таблетки
Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксибромидол карбоновой кислоты этиловый эфир (ТН - "Арбидол")	таблетки, покрытые оболочкой

- раздел ХХХ дополнить позициями следующего содержания:

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая
Десмопрессин	спрей назальный
Дорипенем	порошок для приготовления раствора
Интерферон альфа 2	раствор для инъекций
Пантопразол	таблетки, покрытые кишечно растворимой оболочкой
Пеметрексед	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Сулодексид	раствор для внутримышечного и внутривенного введения капсулы
Урокиназа	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Эликсин	раствор для наружного применения спиртовой
Эпоэтин бета	раствор для внутривенного и gодкожного введения

в приложении N 6 подраздел 1.1 раздела 1 дополнить пунктом 1.1.7. "ОГУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер".

в приложении N 7:

- в таблице "Установленные объемы медицинской помощи для областных государственных учреждений здравоохранения":

- в позиции "Областное государственное учреждение здравоохранения "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" в графе 2 слова "75995" заменить словами "76391", в графе 3 дополнить словами "396";

- в позиции "Итого" в графе 2 слова "703427" заменить словами "703823", в графе 3 слова "301667", заменить словами "302063";

- в таблице "Установленные объемы медицинской помощи для муниципальных учреждений здравоохранения":

- в позиции "Муниципальное образование "Смоленский район" Смоленской области" в графе 2 слова "268931" заменить словами "268535", в графе 3 слова "259568" заменить словами "259172";

- в позиции "Итого" в графе 2 слова "7185372" заменить словами "7184976", в графе 3 слова "6714956" заменить словами "6714560";

10) в приложении N 8:

- в абзаце первом слова "4422,2 млн. рублей" заменить словами "4610,7 млн. рублей", слова "1736,4 млн. рублей" заменить словами "1835,9 млн. рублей", слова "2685,8 млн. рублей" заменить словами "2774,8 млн. рублей", слова "4478,38 рубля" заменить словами "4658,74 рубля";

- таблицу "Утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения" изложить в следующей редакции:

"Утвержденная стоимость Территориальной программы
по источникам ее финансового обеспечения

Источник финансирования Территориальной программы	Номер строки	Утвержденная стоимость Территориальной программы
		всего (млн.руб.)	на 1 жителя (руб.)
Стоимость Территориальной программы - всего (сумма строк 02 + 03)	01	4610,7	4658,74
в том числе: расходы консолидированного бюджета Смоленской области	02	1344,5	1380,24
Расходы на территориальную программу ОМС - всего	03	3266,2	3278,5
в том числе за счет: средств ОМС	04	2774,8	2785,27
из них: ЕСН и других налоговых поступлений	05	787,9	790,86
страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	06	885	888,33
прочих поступлений	07	1101,9	1106,08
средств консолидированного бюджета Смоленской области на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	08	491,4	493,23

- таблицу "Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления (по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС)" изложить в следующей редакции:

"Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления (по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС)

N п/п	Вид медицинской помощи	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицин-ской помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
					на 1 жителя в год (руб.)		млн.руб.			процентов к итогу
					из средств бюджета (областного, местных)	из средств ОМС	средства бюджета (областного, местных)	средства ОМС	всего
1.	Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, - всего		-	-	1380,24	-	1344,5	-	1344,5	29,2
	в том числе: скорая медицинская помощь	вызовов	0,402	621,69	250,21	-	243,7	-	243,7	5,3
	при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС		-	-	703,92	-	685,7	-	685,7	14,9
	в том числе: амбулаторная помощь	посещений	0,928	120,96	112,31	-	109,4	-	109,4	2,4
	стационарная помощь	койко-дней	0,799	700,31	559,7	-	545,2	-	545,2	11,8
	в дневных стационарах	пациенто-дней	0,133	240,57	31,91	-	31,1	-	31,1	0,7
	прочие виды медицинских и иных услуг		-	-	426,11	-	415,1	-	415,1	9
	специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения за счет средств областного бюджета		-	-	0	-	-	-	-
2.	Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС		-	-	493,23	-	491,4		491,4
3.	Территориальная программа ОМС - всего		-	-	493,23	2785,27	491,4	2774,8	3266,2	70,8
	в том числе: амбулаторная помощь	посещений	7,293	119,66	163,69	872,73	163,1	869,5	1032,6	22,4
	стационарная помощь	койко-дней	2,480	699,34	313,36	1734,66	312,2	1728,1	2040,3	44,3
	в дневных стационарах	пациенто-дней	0,394	240,05	16,18	94,57	16,1	94,2	110,3	2,4
	затраты на АУП системы ОМС		-	-	-	43,16	-	43	43	0,9
	затраты на ведение дела СМО		-	-	-	40,15	-	40	40	0,9
	Итого (п. 1 + п. 3)		-	-	1873,47	2785,27	-	2774,8	4610,7	100

- таблицу "Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по источникам финансирования (по статьям расходов бюджетной классификации, установленных для оплаты из средств ОМС)" изложить в следующей редакции:

"Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по источникам финансирования (по статьям расходов бюджетной классификации, установленных для оплаты из средств ОМС)

N п/п	Источник финансирования Территориальной программы	Расчетная стоимость Территориальной программы		Утвержденная стоимость Территориальной программы		Дефицит утвержденной стоимости Территориальной программы к расчетной
		всего (млн.руб.)	на 1 жителя (руб.)	всего (млн.руб.)	на 1 жителя (руб.)	млн.руб. (гр. 3 - гр. 5)	процентов (гр. 7 / гр. 3)
1.	Бюджет здравоохранения	3499,9	3573,83	1835,9	1873,47	1664	47,5
2.	Территориальная программа ОМС - всего	4044,4	4059,6	2774,8	2785,27	1269,6	31,4
	Средства ОМС - всего	4044,4	4059,6	2774,8	2785,27	1269,6	31,4
	в том числе за счет: ЕСН и других налоговых поступлений	787,9	790,86	787,9	790,86	0	0
	страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	2154,6	2162,66	885	888,33	1269,6	58,9
	прочих поступлений	1101,9	1106,08	1101,9	1106,08	0	0
3.	Другие источники поступлений
	Итого (п. 1 + п. 2 + п. 3)	7544,3	7633,43	4610,7	4658,74	2933,6	38,9

дополнить приложением N 9 (прилагается);

Губернатор Смоленской области

С.В. Антуфьев