Приложение N 5. Форма выписки из реестра муниципального имущества

Приложение N 5

к Положению

Форма

                    Администрация города Смоленска

                  Управление муниципального имущества

                       и земельных отношений

                              ВЫПИСКА

                 из реестра муниципального имущества

"_____"                                          N

В Реестре муниципального имущества зарегистрировано:

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта учета в именительном падеже)

Адрес земельного участка: _______________________________________________

Кадастровый номер земельного участка: ___________________________________

Площадь земельного участка: _____________________________________________

Категория земель: _______________________________________________________

Вид разрешенного использования: _________________________________________

Основание: ______________________________________________________________

Номер объекта учета по Реестру: _________________________________________

Выдано: _________________________________________________________________

                     (полное наименование заявителя)

на основании заявления от "___"

_________________________________                     ___________________

          (должность)                                      (подпись)

М.П.