Приложение 3. Форма заявления

Приложение 3

к Положению о Комиссии по

комплектованию МДОУ,

утвержденному постановлением

Главы Администрации муниципального

образования "Демидовский район"

Смоленской области

от 14 мая 2010 г. N 196

                                                                    Форма

                                 Начальнику отдела по образованию

                                 Администрации муниципального образования

                                 "Демидовский район" Смоленской области

                                 _______________________________________,

                                      (Ф.И.О. родителя полностью)

                                 проживающего по адресу:

                                 ________________________________________

                                  (фактический адрес проживания ребёнка,

                                                  телефон)

                              заявление.

     Прошу принять моего ребенка

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения: число, месяц,

                                    год)

в МДОУ ______________________________________ с ________________________.

            (наименование детского сада)        (желаемая дата приема в

                                         детский сад: число, месяц, год).

Имею льготу на первоочередное зачисление ребенка в детский сад:

________________________________________________________________________.

(указать льготу, если имеется)

К заявление# прилагаю следующие документы:

1) копию свидетельства о рождении ребенка;

2) копию паспорта одного из родителей;

3) документ,  подтверждающий  наличие  льготы на зачисление в детский сад

(если льгота имеется).

Дата _____________________________

Подпись родителя ______________________