Приложение

Приложение N 2

к Порядку расходования в 2010 году субвенций,

выделяемых из областного бюджета бюджетам

муниципальных районов, бюджетам

городских округов Смоленской области

на осуществление государственных полномочий

по осуществлению денежных выплат

медицинскому персоналу

фельдшерско-акушерских пунктов, врачам,

фельдшерам и медицинским сестрам

скорой медицинской помощи

(в редакции постановления

Администрации Смоленской области

от 15 июля 2010 г. N 416)

                                                                    Форма

                               ОТЧЕТ

  ___________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления муниципального района

                 или городского округа Смоленской области)

  о расходовании субвенций, выделяемых из областного бюджета бюджетам

     муниципальных районов, бюджетам городских округов Смоленской

  области на осуществление государственных полномочий по осуществлению

 денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов,

  врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи,

                      за ______________________ 2010 года

                         (наименование месяца)

Раздел 1. Сводный отчет по денежным выплатам медицинским работникам учреждений здравоохранения
Наименование показателя			Код строки	Всего	В том числе
					фельдшерско-акушерские пункты	учреждения (подразделения) скорой медицинской помощи
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.)	Фактическая численность	За отчетный период	0101
		С начала года	0102
	Расчетная численность	Плановый показатель	0103
		Плановый показатель с учетом корректировок	0104
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации	На начало отчетного периода		0701		-	-
	На начало отчетного года		0702		-	-
Поступило средств из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации	За отчетный период		0801		-	-
	С начала года		0802		-	-
Перечислено средств из бюджетов муниципальных образований субъекта Российской Федерации учреждениям здравоохранения	За отчетный период		0901		-	-
	С начала года		0902		-	-
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации	На конец отчетного периода		1001		-	-
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета муниципальных образований учреждениям здравоохранения	На начало отчетного периода		1002		-	-
Поступило средств из бюджета муниципальных образований учреждениям здравоохранения	В отчетном периоде		1003		-	-
Начислено денежных выплат учреждениями здравоохранения	В отчетном периоде		1101
	С начала года		1102
Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат	В отчетном периоде		1201
	С начала года		1202
Остаток не использованных учреждениями здравоохранения средств, поступивших из бюджетов муниципальных образований субъекта Российской Федерации	На конец отчетного периода		1301		-	-

Раздел 2. Расходы учреждений здравоохранения по денежным выплатам медицинским работникам в отчетном периоде
Код строки	Фактическая численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.)	Районный коэффициент	Процентная надбавка	Начислено расходов					Произведено выплат
				всего	в том числе				всего	в том числе
					выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты		выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
ВСЕГО по фельдшерско-акушерским пунктам
2100
Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2110
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2111
2112
2113
Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2120
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2121
2122
2123
Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер
2130
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2131
2132
21331
ВСЕГО по учреждениям (подразделениям) скорой медицинской помощи
2200
Врачи учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2210
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2211
2212
2213
Фельдшеры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2220
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2221
2222
2223
Акушерки учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2230
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2231
2232
2233
Медицинские сестры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2240
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2241
2242
2243

Районный коэффициент к заработной плате работников в размере ____________

установлен ______________________________________________________________

         (наименование вида нормативного правого# акта, его дата и номер)

Процентная надбавка к заработной плате работников в размере _____________

установлена _____________________________________________________________

             (наименование вида нормативного правового акта, его дата

                                     и номер)

Руководитель финансового органа        ______________ (инициалы, фамилия)

муниципального образования Смоленской    (подпись)

области

Главный бухгалтер финансового органа   ______________ (инициалы, фамилия)

муниципального образования Смоленской    (подпись)

области

Исполнитель                            ______________ (инициалы, фамилия)

                                         (подпись)

М.П.                                   "___" _______________ 201__ г.