Приложение 3. Форма заявления

Приложение 3

к Положению о комплектовании МДОУ

города Демидова,

утвержденному постановлением

Администрации муниципального образования

"Демидовский район" Смоленской области

от 16 декабря 2010 г. N 531

                                                                    ФОРМА

                                        Начальнику отдела по образованию

                                        Администрации муниципального

                                        образования "Демидовский район"

                                        Смоленской области

                                        ________________________________

                                          (Ф.И.О. начальника отдела)

                                        _______________________________,

                                          (Ф.И.О. родителя полностью)

                                        проживающего по адресу:

                                        ________________________________

                                        (фактический адрес проживания

                                                ребёнка, телефон)

                                        ________________________________

                               заявление.

    Прошу принять моего ребенка

    ____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения:

                         число, месяц, год)

    в МДОУ ______________________ с ____________________________________

      (наименование детского сада)  (желаемая дата приема в детский сад:

                                           число, месяц, год).

 Имею льготу на внеочередное зачисление ребенка в МДОУ:

 _________________________________________________________.

          (указать льготу, если имеется)

 К заявлению прилагаю следующие документы:

 1) копию свидетельства о рождении ребенка;

 2) копию документа, удостоверяющего личность одного из родителей;

 3) документ, подтверждающий наличие льготы на зачисление в МДОУ (если

 льгота имеется).

 Дата ____________

 Подпись родителя ____________________