Приложение

Приложение

к постановлению Администрации

города Смоленска

от 11 марта 2011 г. N 431-адм

Приложение

к Административному регламенту

Форма

                                  Главе Администрации

                                  города Смоленска

                                  К.Г. Лазареву

                                  _______________________________________

                                      (наименование юридического лица,

                                  _______________________________________

                                              для граждан - Ф.И.О.)

                                  _______________________________________

                                  (почтовый адрес и/или электронный адрес

                                  _______________________________________

                                    пользователя для направления ответа)

                                  _______________________________________

                                      (контактный телефон (по желанию)

                                 запрос.

    Прошу предоставить  _________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      (указание темы (вопроса), хронологии запрашиваемой информации)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ______________________

 (подпись пользователя)

 "____" ___________ 20_____ г.