Приложение N 12. Анкета организации, включенной в Реестр организаций Смоленской области, в отношении которых Департаментом Смоленской области по энергетике, энергоэффективности и тарифной политике осуществляется государственное регулирование тарифов (цен) на продукцию (услуги) (по разделу 12. Услуги в сфере утилизации (захоронения) твердых бытовых отходов)

Приложение N 12

Анкета
организации, включенной в Реестр организаций Смоленской области, в отношении которых Департаментом Смоленской области по энергетике, энергоэффективности и тарифной политике осуществляется государственное регулирование тарифов (цен) на продукцию (услуги)
(по разделу 12. Услуги в сфере утилизации (захоронения) твердых бытовых отходов)

1. Полное наименование организации:

2. Организационно-правовая форма:

3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

Код ОКПО:

код ОКВЭД:

4. Юридический адрес, телефон, факс, электронная почта организации:

5. Фамилия, имя, отчество, наименование должности, рабочий телефон руководителя организации:

6. Объем выполненных услуг за предыдущий год

в стоимостном выражении:

в натуральном выражении:

7. Количество потребителей:

Руководитель организации

/Ф.И.О./

М.П.

Примечание: При изменении юридического адреса, телефонов организация, включенная в Реестр, в недельный срок уведомляет об этом Департамент (для внесения изменений в Реестр).

Изменение реквизитов хозяйствующего субъекта, включенного в Реестр, не приводит к изменению регистрационного номера.