Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение N 1
к Порядку выдачи и переоформления
разрешений на осуществление
деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым
такси на территории Смоленской
области (в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 30 октября 2012 г. N 814)
Форма
Департамент Смоленской области по промышленности, транспорту и дорожному
хозяйству
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче, переоформлении, выдаче дубликата
(нужное подчеркнуть)
разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси на территории Смоленской области
Дата подачи заявления "___" ________________________ г.
| Организационно-правовая форма | |||||||||||||||||||||||||
| Наименование (полное и сокращенное (в случае, если имеется), в том числе фирменное) |
|||||||||||||||||||||||||
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|||||||||||||||||||||||||
| Свидетельство о постановке на учет юридического лица в налоговом органе | |||||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата постановки на учет |
|||||||||||||||||||||||
| Выдано | |||||||||||||||||||||||||
| Сведения о регистрации юридического лица | |||||||||||||||||||||||||
| ОГРН | |||||||||||||||||||||||||
| Свидетельство | серия | номер | дата | ||||||||||||||||||||||
| Выдано | |||||||||||||||||||||||||
| Место нахождения юридического лица | |||||||||||||||||||||||||
| Индекс | |||||||||||||||||||||||||
| Область | |||||||||||||||||||||||||
| Район | |||||||||||||||||||||||||
| Город (село, поселок) | |||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект) | |||||||||||||||||||||||||
| Дом | Корпус (строение) |
Квартира (офис) |
|||||||||||||||||||||||
| Почтовый адрес юридического лица | |||||||||||||||||||||||||
| Индекс | |||||||||||||||||||||||||
| Область | |||||||||||||||||||||||||
| Район | |||||||||||||||||||||||||
| Город (село, поселок) | |||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект) | |||||||||||||||||||||||||
| Дом | Корпус (строение) |
Квартира (офис) |
|||||||||||||||||||||||
| Контактный телефон |
Факс | ||||||||||||||||||||||||
| Сведения о транспортном средстве | |||||||||||||||||||||||||
| Марка | Модель | Государственный регистрационный знак |
|||||||||||||||||||||||
С требованиями, установленными частью 16 статьи 9 Федерального
закона от 21.04.2011 N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации" (в редакции Федерального
закона от 23.04.2012 N 34-ФЗ), ознакомлен и обязуюсь выполнять.
Руководитель юридического лица
Должность
Фамилия ___________________
Имя (дата, подпись)
Отчество М.П.
|
Перечень документов, прилагаемых к заявлению |
Количество листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметки уполномоченного органа (Ф.И.О., должность специалиста уполномоченного органа, подпись, дата) | |
Приложение N 2
к Порядку выдачи и переоформления
разрешений на осуществление
деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым
такси на территории Смоленской
области (в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 30 октября 2012 г. N 814)
Форма
Департамент Смоленской области по промышленности, транспорту и дорожному
хозяйству
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче, переоформлении, выдаче дубликата
(нужное подчеркнуть)
разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси на территории Смоленской области
Дата подачи заявления "___" ________________________ г.
/-----------------------------------------------------------------------\
|Фамилия | |
|---------+-------------------------------------------------------------|
|Имя | |
|---------+-------------------------------------------------------------|
|Отчество | |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Идентификационный номер | | | | | | | | | | | | |
|налогоплательщика (ИНН) | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Сведения о регистрации физического лица в качестве индивидуального |
| предпринимателя |
|-----------------------------------------------------------------------|
|ОГРН | |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Свидетельство |серия | |номер | |дата | |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Выдано | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Адрес местожительства |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Индекс | |
|-----------------------+-----------------------------------------------|
|Область | |
|-----------------------+-----------------------------------------------|
|Район | |
|-----------------------+-----------------------------------------------|
|Город (село, поселок) | |
|-----------------------+-----------------------------------------------|
|Улица (проспект) | |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Дом | |Корпус (строение)| |Квартира | |
| | | | |(офис) | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Паспортные данные |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Серия | |
|-----------------------+-----------------------------------------------|
|Номер | |
|-----------------------+-----------------------------------------------|
|Когда выдан паспорт | |
|-----------------------+-----------------------------------------------|
|Кем выдан паспорт | |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Контактный | |Факс | |E-mail| |
|телефон | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Сведения о транспортном средстве |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Марка| |Модель | |Государственный | |
| | | | |регистрационный | |
| | | | |знак | |
\-----------------------------------------------------------------------
С требованиями, установленными частью 16 статьи 9 Федерального
закона от 21.04.2011 N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации" (в редакции Федерального
закона от 23.04.2012 N 34-ФЗ), ознакомлен и обязуюсь выполнять.
Согласен на обработку своих персональных данных в соответствии с
Федеральным законом от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в
целях ведения реестра выданных разрешений.
_________________________________
(подпись заявителя) М.П.
|
Перечень документов, прилагаемых к заявлению |
Количество листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметки уполномоченного органа (Ф.И.О., должность специалиста уполномоченного органа, подпись, дата) | |
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Администрации Смоленской области от 30 октября 2012 г. N 814 "О внесении изменений в постановление Администрации... |