Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Смоленской области от 29 мая 2014 г. N 45-з в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к областному закону "О выборах

Губернатора Смоленской области"

С изменениями и дополнениями от:

29 мая 2014 г.

                    ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

               Выборы Губернатора Смоленской области

                    "___" ___________ 20__ года

                        (дата голосования)

     Я, __________________________________________, ____________________,

                (фамилия, имя, отчество)              (дата рождения)

________________________________________________________________________,

(статус    лица,  ставящего  подпись:  депутат  представительного  органа

муниципального образования Смоленской области  с  указанием  наименования

представительного органа или Глава муниципального образования  Смоленской

области с указанием наименования должности;  наименование  муниципального

               образования Смоленской области)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

                                (наименование избирательного объединения)

кандидата   на   должность   Губернатора   Смоленской  области гражданина

Российской Федерации ____________________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

______________________, работающего ____________________________________,

    (дата рождения)         (основное место работы или службы, занимаемая

_________________________________________________________________________

   должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род

                              занятий))

проживающего ___________________________________________________________.

    (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного

      населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная  надпись  нотариуса  о засвидетельствовании подлинности

подписи

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.