Приложение N 3. Уведомление о предоставлении лицензии

Приложение N 3

к Приказу Департамента Смоленской

области по здравоохранению

от 11 марта 2008 г. N 135

Штамп лицензирующего органа

                                      Лицензиату

                                      ___________________________________

                                      Почтовый адрес: ___________________

                                      ___________________________________

                              Уведомление

     В  соответствии  со ст. 9  Федерального закона  от 8 августа 2001 г.

N 128-ФЗ "О лицензировании  отдельных видов деятельности", Постановлением

Правительства   Российской   Федерации  от  4  ноября  2006 г.  N 648 "Об

утверждении  Положения   о    лицензировании  деятельности,  связанной  с

оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ", Положением о

Департаменте   Смоленской   области   по   здравоохранению,  утвержденным

Постановлением Администрации Смоленской  области от 28.08.2002 г. N 215

     1.xx.  предоставить   лицензию   на    осуществление   деятельности,

связанной  с  оборотом  наркотических  средств   и  психотропных веществ,

внесенных   в   Список   II   в  соответствии    с   Федеральным  законом

от  8  января 1998 г. N 3-ФЗ "О  наркотических средствах  и  психотропных

веществах", осуществляемой в части:

__ * разработка __ * хранение __ * распределение

__ * производство __ * перевозка __ * приобретение

__ * изготовление __ * отпуск __ * использование

__ * переработка __ * реализация __ * уничтожение

N ____________________

сроком действия с _____________ по ______________, предоставленную

_________________________________________________________________________

                 (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица:

_________________________________________________________________________

наименование юридического лица:

_________________________________________________________________________

юридический адрес:_______________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ГРН/ОГРН ________________________________________________________________

адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:______________

_________________________________________________________________________

Выписка верна.

Заместитель начальника Департамента

                                              ____________ _____________

                                                (подпись)       (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)