Приложение N 9. Выписка из приказа Департамента Смоленской области по здравоохранению

Приложение N 9

к Приказу Департамента Смоленской

области по здравоохранению

от 11 марта 2008 г. N 135

Штамп лицензирующего органа

                                          ИФНС _________________________

                                          Почтовый адрес: ______________

                                          ______________________________

                       Выписка из приказа Департамента

                    Смоленской области по здравоохранению

                         от                    N

     В  соответствии  со ст. 9 Федерального  закона  от 8 августа 2001 г.

N 128-ФЗ "О лицензировании  отдельных видов деятельности", Постановлением

Правительства     Российской    Федерации   от 4  ноября   2006 г.  N 648

"Об  утверждении  Положений  о  лицензировании  деятельности, связанной с

оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ", Положением о

Департаменте   Смоленской   области   по  здравоохранению,   утвержденным

Постановлением Администрации  Смоленской области от 28.08.2002 г. N 215:

     1.xx. переоформить документ, подтверждающий   наличие лицензии   на

осуществление деятельности, связанной с оборотом  наркотических средств и

психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии  с Федеральным

законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и

психотропных веществах", N ____ сроком действия с ________ по __________,

предоставленную

__________________ ______________________________________________________

                      (наименование лицензирующего органа)

на  N ___________ сроком   действия  с ___________   до  окончания  срока

действия лицензии

наименование юридического лица:__________________________________________

юридический адрес:_______________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ГРН _____________________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:______________

________________________________________________________________________.

Выписка верна.

Начальник Департамента              _______________         ____________

                                       (подпись)                (ФИО)

Заместитель Начальника Департамента _______________         ____________

                                       (подпись)                (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)