Приложение N 13. Стандарт второго уровня медицинской помощи больным бронхиальной астмой

Приложение N 13

к приказу Департамента

Смоленской области по здравоохранению

от 30 сентября 2011 г. N 1151

Стандарт
второго уровня медицинской помощи больным бронхиальной астмой

Модель пациента:

Возрастная категория: взрослые, дети

Нозологическая форма: астма

Код по МКБ-10: J45

Фаза:

Стадия: тяжелой степени

Осложнение:

Вид медицинской помощи: специализированная, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания: стационарная помощь

Диагностика:

	Наименование	Частота предоставления	Среднее количес.
Инструментальные исследования
	Бронхоскопия	0,01	1
	Трахеоскопия	0,01	1
	Рентгенография легких	0,9	1
	Регистрация электрокардиограммы	1	1
	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
Консультации
	Осмотр врача-пульмонолога в отделении при поступлении первичный	0,4	1
Лабораторные исследования
	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,01	1
	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови	0,3	1
Сестринские процедуры
	Взятие крови из периферической вены	0,7	1

Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количес.
Инструментальные исследования
	Регистрация электрокардиограммы	1	1
	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
	Рентгенография легких	1	1
	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	2
Консультации
	Осмотр врача-пульмонолога в отделении при поступлении первичный	0,4	1
Лабораторные исследования
	Исследование уровня общего белка в крови	0,1	2
	Исследование уровня альбумина в крови	0,1	2
	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,1	2
	Исследование уровня мочевины в крови	0,1	2
	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	2
	Исследование уровня глюкозы в крови	0,1	2
	Исследование уровня натрия в крови	0,1	2
	Исследование уровня калия в крови	0,1	2
	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	2
	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,01	1
	Определение резус-принадлежности	0,01	1
	Определение антител класса А, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pheumoniae	0,01	1
	Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus	0,01	1
	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	0,01	1
	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,01	1
	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,01	1
	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pheumoniae	0,01	1
	Определение антител к Treponema pallidum	0,01	1
	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1
	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,03	2
	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
	Анализ мочи общий	1	2
Немедикаментозное лечение
	Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких	0,01	7
Прочие
	Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер	1	20
	Психологическая адаптация	0,01	1
Сестринские процедуры
	Взятие крови из пальца	1	2
	Внутривенное введение лекарственных средств	0,1	7
	Взятие крови из периферической вены	1	1
	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,01	3
	Уход за сосудистым катетером	0,05	20
	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,01	3
	Постановка очистительной клизмы	0,01	2
	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,01	6
	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	6
	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,01	9
	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,01	6
Уход за больным
	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01	3
	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,01	2
	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,01	3
	Перемещение тяжелобольного в постели	0,01	6
	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,01	5
	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,01	3

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование		Частота назначения	ОДД	ЭКД
Средства для профилактики и лечения инфекций
	1. Антибактериальные средства
		Азитромицин	капсулы	0,1	250 мг	1750 мг
		Азитромицин	таблетки	0,1	125 мг	625 мг
		Кларитромицин	таблетки	0,5	1000 мг	7000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
	1. Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
		Преднизолон	раствор	0,3	90 мг	900 мг
		Преднизолон	таблетки	0,01	20 мг	100 мг
Средства, влияющие на органы дыхания				100%
	1. Противоастматические средства			100%
		Аминофиллин	раствор	0,2	816 мг	8160 мг
		Беклометазон	аэрозоль	0,1	800 мкг	11200 мкг
		Будесонид	порошок	0,1	0,4 мг	6,4 мг
		Будесонид	суспензия	0,4	1 мг	10 мг
		Будесонид + (формотерол)	порошок	0,02	320 мкг	4480 мкг
		Ипратропия бромид	аэрозоль	0,01	60 мкг	840 мкг
		Ипратропия бромид	раствор	0,01	1,2 мг	16,8 мг
		Ипратропия бромид + (фенотерол)	раствор	0,8	4 мл	40 мл
		Кромоглициевая кислота	аэрозоль	0,05	20 мг	200 мг
		Кромоглициевая кислота	раствор	0,01	40 мг	560 мг
		Недокромил натрия	аэрозоль	0,05	8 мг	112 мг
		Сальбутамол	аэрозоль	0,02	800 мкг	11200 мкг
		Сальбутамол	раствор	0,02	800 мкг	11200 мкг
		Сальбутамол	сироп	0,02	800 мкг	11200 мкг
		Теофиллин	таблетки	0,2	300 мг	4200 мг
		фенотерол	аэрозоль	0,02	300 мкг	4200 мкг
		Фенотерол	раствор	0,02	300 мкг	4200 мкг
		Флутиказон	аэрозоль	0,1	250 мкг	4000 мкг
		Флутиказон + (салметерол)	аэрозоль	0,5	500 мкг	7000 мкг
		Флутиказон + (салметерол)	порошок	0,5	100 мкг	1400 мкг