Приложение N 24. Стандарт третьего уровня медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой

Приложение N 24

к приказу Департамента

Смоленской области по здравоохранению

от 30 сентября 2011 г. N 1151

Стандарт
третьего уровня медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой

Модель пациента:

Возрастная категория: взрослые, дети

Нозологическая форма: поверхностная травма головы, открытая травма головы, легкая черепно-мозговая травма

Код по МКБ-10: S00, S01, S06

Фаза:

Стадия:

Осложнение:

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания: стационарная помощь

Диагностика:

	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Инструментальные исследования
	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	1	1
	Рентгенография легких	0,1	1
Консультации
	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	1
	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	1
	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	1
	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1
	Измерение массы тела	1	1
	Измерение роста	1	1
	Осмотр (консультация) врача-невролога в приемном	0,5	1
	Осмотр (консультация) врача-оториноларинголога в приемном отделении	0,2	1
	Осмотр (консультация) врача-офтальмолога в приемном отделении	0,2	1
Лабораторные исследования
	Исследование уровня миоглобина в крови	0,2	1
	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	1
	Исследование уровня глюкозы в крови	0,8	1
	ИФА на ВИЧ (антитела)	0,5	1
	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1	1
	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,4	1
	Микрореакция RW	1	1
	Общий (клинический) анализ крови	1	1
	Анализ мочи общий	1	1
Прочие
	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,3	1
Сестринские процедуры
	Взятие крови из пальца	1	1
	Взятие крови из периферической вены	1	1

Лечение из расчета 10 дней

	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Инструментальные исследования
	Ларингоскопия	0,1	1
	Ультразвуковое исследование селезенки	0,1	1
	Ультразвуковое исследование печени	0,3	1
	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,2	1
	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,2	1
	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	1	1
	Рентгенография легких	0,1	1
	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,1	1
Консультации
	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	10
	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	10
	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	10
	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	10
	Измерение частоты дыхания	1	10
	Исследование пульса	1	10
	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10
	Офтальмоскопия	0,5	1
	Определение дефектов поверхности роговицы	1	1
	Термометрия общая	1	20
	Осмотр (обход) врача-невролога в отделении повторный	1	1
	Осмотр (консультация) врача-оториноларинголога в отделении повторный	0,2	1
	Осмотр (обход) врача-офтальмолога в отделении повторный	0,5	1
Лабораторные исследования
	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,1	1
	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	1
	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	1
	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1
	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	1
	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,5	1
	Исследование уровня глюкозы в крови	0,8	1
	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	1
	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1
	Исследование уровня фибриногена в крови	0,4	1
	ИФА на ВИЧ (антитела)	0,5	1
	Цитологическое исследование клеток спинномозговой	0,3	1
	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,3	1
	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,3	1
	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,3	1
	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,3	1
	Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости	0,3	1
	Спинномозговая пункция	0,3	1
	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1	1
	Определение резус-принадлежности	0,1	1
	Активированное частичное тромбопластиновое время	0,4	1
	Микрореакция RW	1	1
	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
	Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus	0,1	1
	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C	0,1	1
	Общий (клинический) анализ крови	1	2
	Анализ мочи общий	1	2
Немедикаментозное лечение
	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы	0,3	7
	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,15	8
	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	0,5	1
Прочие
	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,3	3
	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	3
Сестринские процедуры
	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
	Взятие крови из пальца	1	2
	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
	Взятие крови из периферической вены	1	2
	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,5	6
	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,4	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа	Международное непатентованное наименование			Частота назначения		ОДД		ЭКД
03. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	2. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
		Кетор