Приложение N 11. Форма уведомления о возврате заявления о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и прилагаемых к нему документов

Приложение N 11

к приказу Департамента Смоленской

области по здравоохранению

от 29 февраля 2012 г. N 185

Форма

Штамп лицензирующего органа

                                         Лицензиату:

                                         ________________________________

                                         Почтовый адрес: ________________

                                         ________________________________

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

          о возврате заявления о переоформлении лицензии на

     медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности,

    осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,

         входящими в частную систему здравоохранения, на территории

    инновационного центра "Сколково") и прилагаемых к нему документов

     Департаментом Смоленской области по здравоохранению  принято решение

(дата) о возврате заявления  о  переоформлении  лицензии  на  медицинскую

деятельность   (за  исключением  указанной  деятельности,  осуществляемой

медицинскими  организациями и другими организациями, входящими  в частную

систему здравоохранения, на территории  инновационного центра "Сколково")

и прилагаемых к нему документов, причины возврата:

     установлено несоответствие заявления о  переоформлении  лицензии  на

медицинскую   деятельность   (за   исключением  указанной   деятельности,

осуществляемой   медицинскими  организациями  и   другими  организациями,

входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного

центра  "Сколково") статье 18 Федерального  закона от  04.05.2011 N 99-ФЗ

"О лицензировании отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     установлено   несоответствие   прилагаемых   к  заявлению документов

статье 18 Федерального  закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ   "О  лицензировании

отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

     установлено несоответствие сведениям   из  единого  государственного

реестра   юридических   лиц    (из   единого   государственного   реестра

индивидуальных предпринимателей)   и  других  федеральных  информационных

ресурсов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Начальник Департамента/

Заместитель начальника Департамента   ________________   ________________

                                          (подпись)            (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон):                            М.П.