Приложение N 21. Форма приказа о прекращении действия лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Приложение N 21

к приказу Департамента Смоленской

области по здравоохранению

от 29 февраля 2012 г. N 185

Форма

                       Герб Смоленской области

              Департамент Смоленской области по здравоохранению

                               ПРИКАЗ

     Дата:

  ____________                                     N ____________________

о прекращении действия лицензии

на медицинскую деятельность (за

исключением           указанной

деятельности,    осуществляемой

медицинскими    организациями и

другими          организациями,

входящими  в   частную  систему

здравоохранения,  на территории

инновационного           центра

"Сколково")

     В соответствии со ст. 20 Федерального закона  от  04.05.2011 N 99-ФЗ

"О   лицензировании   отдельных   видов   деятельности",   постановлением

Правительства Российской  Федерации  от  22.01.2007 N 30 "Об  утверждении

Положения  о  лицензировании   медицинской   деятельности",  Положением о

Департаменте Смоленской  области   по  здравоохранению  от  28.08.2002 г.

N 215,  на  основании   вступившего  в  законную  силу  решения  суда  об

аннулировании лицензии на  медицинскую  деятельность  от "__" ___________

20__ г.  (либо   на  основании   заявления   лицензиата   о   прекращении

медицинской деятельности  от  "__" _________ 20__ г., либо  на  основании

сведений от федерального органа  исполнительной  власти,  осуществляющего

государственную    регистрацию    юридических    лиц   и   индивидуальных

предпринимателей,   о    дате   внесения    в    соответствующий   единый

государственный   реестр   записи   о   прекращении   юридическим   лицом

деятельности или о прекращении физическим лицом деятельности  в  качестве

индивидуального предпринимателя от "__" _________ 20__ г. приказываю:

     1. Прекратить действие  лицензии  на  медицинскую  деятельность  (за

исключением    указанной    деятельности,   осуществляемой   медицинскими

организациями и  другими  организациями,  входящими   в  частную  систему

здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")  со  дня

подписания  настоящего   приказа  о   прекращении  действия  лицензии  на

основании заявления  лицензиата о  прекращении  медицинской  деятельности

(либо со дня внесения  соответствующих записей  в  единый государственный

реестр юридических лиц или единый государственный  реестр  индивидуальных

предпринимателей, либо со дня вступления в законную силу решения суда  об

аннулировании лицензии) лицензиату согласно приложению.

     2. Отделу лицензирования медицинской,  фармацевтической деятельности

и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных

веществ,  внести сведения в реестр лицензий  и  в  установленном  порядке

уведомить  лицензиата  о  решении   Департамента  Смоленской  области  по

здравоохранению.

     3. Контроль  за   исполнением   настоящего  приказа   возложить   на

заместителя    начальника    Департамента     Смоленской    области    по

здравоохранению Никитину Е.Л.

Начальник Департамента/

Заместитель начальника Департамента   ________________   ________________

                                          (подпись)            (ФИО)

                                      М.П.