Приложение N 26. Форма приказа о проведении внеплановой выездной проверки юридического лица/индивидуального предпринимателя

Приложение N 26

к приказу Департамента Смоленской

области по здравоохранению

от 29 февраля 2012 г. N 185

Форма

                       Герб Смоленской области

              Департамент Смоленской области по здравоохранению

                               ПРИКАЗ

     дата:

  ____________                                     N ____________________

О проведении внеплановой выездной

проверки юридического       лица/

индивидуального предпринимателя

     В соответствии с постановлением Администрации Смоленской области  от

28.08.2002 N 215 "Об утверждении  Положения   о  Департаменте  Смоленской

области по здравоохранению" приказываю:

     1. Провести внеплановую выездную  проверку в отношении - Юридическое

лицо    (полное    наименование    юридического      лица)/Индивидуальный

предприниматель (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество).

     Адрес места осуществления деятельности: ____________________________

     Адрес места нахождения: ____________________________________________

     2. Уполномоченными на проведение проверки назначить лиц, указанных в

приложении к настоящему приказу.

     3. Установить, что настоящая  проверка  проводится  с  целью  оценки

возможности   выполнения   лицензионных   требований    и   условий   для

осуществления   медицинской   деятельности   (за  исключением   указанной

деятельности,  осуществляемой   медицинскими   организациями   и  другими

организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра "Сколково"),  на  основании  заявления   соискателя

лицензии  о  предоставлении   лицензии   на   осуществление   медицинской

деятельности   (за  исключением  указанной  деятельности,  осуществляемой

медицинскими организациями и другими организациями, входящими  в  частную

систему здравоохранения, на территории инновационного  центра "Сколково")

от "__" _____________ 20__ г.

(дата поступления заявления)

     Задачей настоящей проверки является: лицензионный контроль.

     4. Предметом  настоящей  проверки  является  соответствие  сведений,

содержащихся в документах  соискателя лицензии обязательным  требованиям,

установленным     федеральными     нормативными     правовыми     актами,

регламентирующими медицинскую  деятельность,  проведение  мероприятий  по

предотвращению возникновения угрозы жизни и здоровья потребителя.

     5. Продолжительность проведения проверки: ______________________

     К проведению проверки приступить с _____________________________

     Проверку окончить не позднее ___________________________________

     6. Правовые  основания проведения  проверки: ст. 14, 19 Федерального

Закона   от   04.05.2011   N 99-ФЗ  "О  лицензировании   отдельных  видов

деятельности",  постановление   Правительства   Российской  Федерации  от

22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения  о  лицензировании  медицинской

деятельности", ст. 12 Федерального  закона  от   26.12.2008  N 294-ФЗ  "О

защите  прав  юридических   лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при

осуществлении   государственного  контроля  (надзора)  и   муниципального

контроля".

     7. Мероприятием   по   контролю  определить:   проведение   проверки

соответствия сведений,  содержащихся  в  документах  соискателя  лицензии

обязательным требованиям, установленным федеральными нормативно-правовыми

актами,   регламентирующими   медицинскую  деятельность  (за  исключением

указанной  деятельности,   осуществляемой  медицинскими  организациями  и

другими организациями, входящими  в частную систему  здравоохранения,  на

территории   инновационного   центра  "Сколково"), а  также     состояния

помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования, которые

предполагает   использовать   соискатель   лицензии,  наличие работников,

необходимых для осуществления  медицинской деятельности  (за  исключением

указанной   деятельности,  осуществляемой  медицинскими  организациями  и

другими организациями, входящими в  частную систему  здравоохранения,  на

территории инновационного центра "Сколково").

     8. Проверку провести в соответствии с требованиями административного

регламента  Департамента  Смоленской   области   по   здравоохранению  по

исполнению   государственной   функции   по  лицензированию   медицинской

деятельности, утвержденного приказом  Департамента Смоленской области  по

здравоохранению  от 01.07.2009 N 627  "Об  утверждении  административного

регламента".

     9. Контроль  за   исполнением   настоящего  приказа   возложить   на

заместителя    начальника     Департамента    Смоленской    области    по

здравоохранению Никитину Е.Л.

Начальник Департамента/

Заместитель начальника Департамента   ________________   ________________

                                          (подпись)            (ФИО)

                                       М.П.

Исполнитель

должность, Ф.И.О., телефон