Приложение N 12

Приложение N 12

к постановлению Администрации

города Смоленска

от 3 июля 2012 г. N 1166-адм

Приложение N 1

к Административному регламенту

Форма

                                     Главе Администрации

                                     города Смоленска

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                     ____________________________________

                                      (адрес места жительства, телефон)

                                заявление.

     Прошу   заключить   договор   социального   найма    (договор  найма

специализированного жилого помещения) на ________________________________

                                                (количество комнат)

квартиру (комнату) общей площадью ___ кв.м, в том числе жилой _____ кв.м,

по вышеуказанному адресу на мое имя, семья из ___________________ человек

                                              (количество человек)

(________________________________________________________________________

                           (состав семьи)

_______________________________________________________________________),

нанимателем которой я являюсь с ___________ года.

                                               "____" __________ 20___ г.

         __________________          ____________________________________

            (подпись)                             (Ф.И.О.)