Приложение N 21

Приложение N 21

к постановлению Администрации

города Смоленска

от 3 июля 2012 г. N 1166-адм

Приложение N 1

к Административному регламенту

Форма

                                     Главе Администрации

                                     города Смоленска

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                              (Ф.И.О. полностью)

                                     ____________________________________

                                заявление.

     Прошу Вас предоставить мне служебное жилое  помещение  (маневренного

фонда,  общежитие)  муниципального  специализированного  жилищного  фонда

города Смоленска с семьей из __________ человек (________________________

________________________________________________________________________)

                             (состав семьи)

на период трудовых отношений с __________________________________________

_________________________________________________________________________

(в связи ______________________________________________________________),

          (причины предоставления жилого помещения маневренного фонда)

так как собственного жилья в городе Смоленске не имею.

                                               "____" __________ 20___ г.

                       __________________   _____________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)