Приложение N 9

Приложение N 9

к постановлению Администрации

города Смоленска

от 3 июля 2012 г. N 1166-адм

Приложение N 5

к Административному регламенту

Форма

                              город Смоленск

                                Расписка

     о получении должностным лицом Администрации города Смоленска

    заявления и представленных с ним документов (копий документов)

  для включения граждан в очередь на получение специализированных жилых

        помещений муниципального жилищного фонда города Смоленска

     ____________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., адрес заявителя)

 ________________________________________________________________________

     Представлены следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество экземпляров		Количество листов		Отметки о выдаче документов заявителю
		подлинные	копии	подлинные	копии	подлинные	копии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

о чем "___" _______ 20__ года в книге регистрации заявлений N ___________

внесена запись N _________.

____________________________________________ ____________________________

(должность сотрудника, принявшего документы)      (подпись, Ф.И.О.)

                                          _______________________________

                                          (дата, время приема документов)