Приложение N 33

Приложение N 33

к постановлению Администрации

города Смоленска

от 3 июля 2012 г. N 1166-адм

Приложение N 1

к Административному регламенту

Форма

                                     Главе Администрации города Смоленска

                                     ____________________________________

                                     от ________________________________,

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                     проживающего(ей) по адресу: ________

                                     ___________________________________,

                                 заявление

                      об обмене жилого помещения

     Прошу  произвести  обмен  жилого помещения муниципального  жилищного

фонда, расположенного по адресу: _______________________________________,

состоящего из __________________________, семья из ______________ человек

             (описание жилого помещения)       (количество человек)

(________________________________________________________________________

                                  (состав семьи)

_______________________________________________________________________),

на   жилое  помещение  муниципального  жилищного  фонда, расположенное по

адресу: ________________________________________________________________.

                                               "____" __________ 20___ г.

                       __________________   _____________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)