Приложение N 52

Приложение N 52

к постановлению Администрации

города Смоленска

от 3 июля 2012 г. N 1166-адм

Приложение N 6

к Административному регламенту

Форма

                               Главе Администрации города Смоленска

                               __________________________________________

                               от ______________________________________,

                                                (Ф.И.О.)

                               проживающего(ей) по адресу: ______________

                               __________________________________________

                              (почтовый адрес места жительства)

                              заявление.

     Прошу  осуществить  оценку  доходов  и  иных  денежных  средств  для

признания  моей  семьи  имеющей  достаточные доходы, позволяющие получить

кредит,  либо  иные  денежные  средства  для  оплаты  расчетной (средней)

стоимости  жилья  в  части, превышающей размер предоставляемой социальной

выплаты  на  приобретение  жилья или строительство индивидуального жилого

дома,  в  рамках  реализации  долгосрочной  областной  целевой  программы

"Обеспечение  жильем  молодых  семей" на 2011-2015 годы   и   выдать мне,

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______ N ________, выданный _____________________________

"___" _______________  г.,  заключение по установленной форме о признании

(отказе    в    признании)  молодой  семьи  имеющей  достаточные  доходы,

позволяющие  получить  кредит,  либо  иные  денежные  средства для оплаты

расчетной    (средней)   стоимости  жилья  в  части,  превышающей  размер

предоставляемой  социальной  выплаты,  в  рамках  реализации долгосрочной

областной   целевой  программы  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"  на

2011-2015 годы.

Состав семьи:

супруга (супруг) ________________________________________________________

                                     (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ________, выданный ____________________________

"____" _____________ г., проживает по адресу: ___________________________

________________________________________________________________________;

дети:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер документа, кем и когда выдан	Проживает по адресу

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2. _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3. _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4. _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5. _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"___" _____________ 20__ г.                            __________________

                                                            (подпись)