Приложение 4. Заявление законных представителей несовершеннолетних, не достигших 14 лет (малолетних)

Приложение 4

к Административному регламенту

Администрации муниципального

образования "Велижский район"

по предоставлению государственной

услуги, переданной на муниципальный

уровень "Выдача органами опеки

и попечительства предварительного

разрешения, затрагивающего

осуществление имущественных прав

подопечных"

                                       Главе Администрации муниципального

                                       образования "Велижский район"

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                         Ф.И.О. законных представителей

                                       проживающих по адресу:

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       телефон (раб., сот., дом.)

                                       __________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я (мы) прошу (просим) выдать разрешение  на приватизацию квартиры по

адресу: _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

общей  площадью __________ кв.м,  жилой _____________  кв.м  без  участия

малолетнего(-ей, -их) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________,

                    (Ф.И.О. дата рождения (полностью)

так   как   он   (она, они)   "___" __________ ______ г.  снят(-а, -ы)  с

регистрационного учета и

______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Согласие всех заинтересованных лиц имеется, имущественные и жилищные

права и законные интересы малолетнего(-ней, -них) не нарушаются.

Даю (даем) свое согласие  на обработку моих (наших) персональных данных и

внесение их в базу учета.

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. законного представителя)

Дата: ___________________________    Подпись: ___________________________

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. законного представителя)

Дата: ___________________________    Подпись: ___________________________