Приложение 1. Заявление несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет

Приложение 1

к Административному регламенту

Администрации муниципального

образования "Велижский район"

по предоставлению государственной

услуги, переданной на муниципальный

уровень "Выдача органами опеки

и попечительства предварительного

разрешения, затрагивающего

осуществление имущественных прав

подопечных"

                                       Главе Администрации муниципального

                                       образования "Велижский район"

                                       __________________________________

                                       Ф.И.О. несовершеннолетнего(-ей),

                                           дата рождения (полностью)

                                       проживающего(-щей) по адресу:

                                       __________________________________

                                       телефон (раб., дом., сот.)

                                       __________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать  разрешение  на совершение  сделки купли-продажи (мены,

залога) ____ доли ____ комнатной квартиры (_______________________) общей

площадью _________ кв.м, по адресу: _____________________________________

_________________________________________________________________________

принадлежащей                                                         мне

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на                              праве                       собственности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в                               связи                                   с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с одновременной покупкой  (меной, дарением, долевым строительством и др.)

квартиры (________________________________)                            по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

общей       площадью       _________      кв.м,     в       собственность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С предполагаемой сделкой согласна (согласен).

Дата: ___________________________    Подпись: ___________________________

     Согласие всех заинтересованных лиц имеется, имущественные и жилищные

права и законные интересы несовершеннолетнего не нарушаются.

Даю (даем) свое согласие на  обработку моих (наших) персональных данных и

внесение их в базу учета.

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. законного представителя полностью)

Дата: ___________________________    Подпись: ___________________________

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. законного представителя полностью)

Дата: ___________________________    Подпись: ___________________________

     Примечание:

     1.   Заявление  пишется  несовершеннолетним,   достигшим  14-летнего

возраста, собственноручно.

     2.   Заявление      подписывается     законными      представителями

несовершеннолетнего.