Приложение

Приложение

к постановлению Администрации

муниципального образования

"Велижский район"

от 21 сентября 2012 г. N 361

Приложение 1

к Административному регламенту

"Организация предоставления

общедоступного бесплатного

дошкольного образования"

                            Справка N _____

Выдана гражданке (гражданину) __________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество)

проживающей (проживающему) по адресу: __________________________________,

в том, что ее (его) ребенок _____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество, число, месяц,

                                              год рождения)

_________________________________________________________________________

             (свидетельство о рождении ребенка: серия, N)

Поставлен  на  учет  для  определения   в  муниципальное  образовательное

учреждение,   реализующее    основную    общеобразовательную    программу

дошкольного образования,

"_____" ____________ 20___ г., регистрационный номер N _______.

На  момент  выдачи  справки   место   в   муниципальном   образовательном

учреждении,    реализующем    основную   общеобразовательную    программу

дошкольного образования, не предоставлено в связи с

_________________________________________________________________________

  (отсутствием мест/отсутствием дошкольных образовательных учреждений в

        поселении/наличием у ребенка медицинских противопоказаний)

Справка действительна в течение 30 дней с момента выдачи.

Начальник отдела образования _____________         ______________________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)

     М.П.                                          Дата выдачи __________