Приложение N 4. Анкета организации, включенной в Реестр организаций Смоленской области, в отношении которых Департаментом Смоленской области по энергетике, энергоэффективности, тарифной политике осуществляется государственное регулирование тарифов (цен) на продукцию (услуги) (по разделу 4. Передача тепловой энергии (мощности) по тепловым сетям, принадлежащим регулируемым организациям)

Приложение N 4

Анкета
организации, включенной в Реестр организаций Смоленской области, в отношении которых Департаментом Смоленской области по энергетике, энергоэффективности, тарифной политике осуществляется государственное регулирование тарифов (цен) на продукцию (услуги)
(по разделу 4. Передача тепловой энергии (мощности) по тепловым сетям, принадлежащим регулируемым организациям)

1. Полное наименование организации:

2. Организационно-правовая форма:

3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

Код ОКПО: код ОКВЭД:

4. Юридический адрес, телефон, факс, электронная почта:

5. Фамилия, имя, отчество, наименование должности, рабочий телефон руководителя:

6. Объем приобретенной (выработанной) тепловой энергии за предыдущий год:

___________________ Гкал.

7. Источник приобретения тепловой энергии (наименование организации поставщика):

8. Количество тепловой энергии, переданной сторонним организациям за предыдущий год: __________ Гкал.

9. Количество абонентов (потребителей):

Руководитель организации              (Ф.И.О.)

М.П.

Примечание: при изменении названия, юридического адреса, телефонов организация, включенная в Реестр, в недельный срок уведомляет об этом Департамент (для внесения изменений в Реестр).

Изменение реквизитов хозяйствующего субъекта, включенного в Реестр, не приводит к изменению регистрационного номера.