Приложение 3. Акт приемки в эксплуатацию оздоровительного лагеря с дневным пребыванием

Приложение 3
к постановлению Администрации
муниципального образования
"Велижский район"
от 13 мая 2013 г. N 285

                            АКТ 

         приемки в эксплуатацию оздоровительного лагеря 

                     с дневным пребыванием

г. Велиж                                        "____" __________ 2013 г.

1. Наименование лагеря __________________________________________________

2. Название      предприятия   (организации),  на      балансе   которого

находится лагерь ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Адрес лагеря _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

4. Ф.И.О. директора ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (работает постоянно, на период оздоровительного сезона)

5. Расчетное число мест для размещения детей ____________________________

6. Количество смен ______________________________________________________

Сроки: 1 смена с ___________ по _____________

       2 смена с ___________ по _____________

       3 смена с ___________ по _____________

7. Водоснабжение: водопровод ___________; горячее водоснабжение ________;

наличие титана или электронагревателя _____________________

8. Канализация _______________; выгреб __________________________________

9. Количество умывальников ________________; электрополотенец (полотенец,

бумажных рулонов)________________________________________________________

10. Наличие санузлов _____________; количество унитазов(очков) _________;

их исправность и санитарное состояние ___________________________________

11. Наличие гардеробной (вешалки, шкафы, сушилки) ______________________;

12. Пищеблок: работающий на сырье ______________;   столовая-доготовочная

_______________________; буфетно-раздаточная функционирующего  учреждения

_________________ близлежащего объекта общественного питания с выделением

 отдельного зала, инвентаря, посуды, графика приема пищи ________________

13. Наличие мест в обеденном зале _______________; обеспеченность мебелью

_________________;

14. Наличие подводки горячей и холодной воды ко всем моечным ваннам,

раковинам ______________________________________________________________;

Наличие электрокипятильника (титана) ____________________; обеспеченность

инвентарем,    оборудованием,   посудой,    их   маркировка,   состояние,

изношенность

_________________________________________________________________________

15. Наличие разделочных досок, столов, ножей, их   маркировка,   хранение

________________________________________________________________________;

16. Количество комплектов посуды для одной смены _______________________;

состояние столовой посуды ______________________________________________;

17. Наличие и исправность холодильного и технологического оборудования __

_________________________________________________________________________

18. Условия хранения продуктов (скоропортящихся, сухих, овощей) _________

________________________________________________________________________;

19. Состояние колоды для рубки мяса ____________________________________;

20. Транспортирование пищевых продуктов, санитарные паспорта ___________;

21. Наличие журналов бракеража, журнала здоровья _______________________;

22. Суточная проба _____________________________________________________;

23. Обработка посуды: соблюдается ли этапность мытья _____________________

использование моющих и дезсредств (указать каких) _______________________

________________________________________________________________________;

24. Использование ветоши, ершей для мытья посуды, их обработка,  хранение

_________________________________________________________________________

25. Наличие инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря ______________

26. Наличие (количество) кранов для мытья рук детей в столовой _________;

мыла, полотенец _________________________________________________________

27. Содержание учреждения: влажная уборка (периодичность) ______________;

мусоросборники, своевременность очистки ________________________________;

санузлы (наличие уборочного инвентаря, сигнальная маркировка, хранение)__

_________________________________________________________________________

28. Наличие договора о вывозе пищевых отходов, мусора (дата   заключения,

наименование организации) _______________________________________________

29. Укомплектованность штата (количество): педагогов-воспитателей ______;

административно-хозяйственного и обслуживающего персонала ______________;

персонала пищеблока _________________; медицинского персонала ___________

30. Прохождение медосмотра __________; прививки против дифтерии ________

31. Гигиеническая подготовка ___________________________________________

32. Наличие и состояние противопожарного водоснабжения и первичных средств

пожаротушения (пожарные краны, рукава, водоемы  и    резервуары,   ручные

огнетушители и т.д.) ____________________________________________________

     наличие Правил пожарной безопасности для общеобразовательных школ __

     наличие запасных выходов ___________________________________________

     наличие планов эвакуации при пожаре ________________________________

     наличие и состояние снабжения электричеством _______________________

_________________________________________________________________________

33. Замечания и предложения членов комиссии: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заключение межведомственной комиссии по организации отдыха и оздоровления

детей в летний период 2012 года о готовности лагеря к приемке детей

1. Соловьева Валентина Маркияновна             __________________________

2. Рыбченко Вадим Васильевич                   __________________________

3. Кошелева Ольга Владимировна                 __________________________

4. Игнатьева Тамара Алексеевна                 __________________________

5. Кухаренко Наталья Дмитриевна                __________________________