Приложение

Приложение
к Положению, регулирующему
предоставление из областного бюджета в
2013 году субсидии теплоснабжающим
организациям, осуществляющим
обеспечение тепловой энергией,
теплоносителем потребителей тепловой
энергии не менее чем в 40 городских и
сельских поселениях Смоленской области в
объеме не менее 1 100 000 Гкал в год, на
возмещение затрат по уплате части
процентов по кредитным договорам,
обеспеченным государственной гарантией
Смоленской области, не учтенных при
осуществлении государственного
регулирования тарифов
(в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 15 апреля 2013 г. N 281)

Форма

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление субсидии теплоснабжающей организации, осуществляющей

   обеспечение тепловой энергией, теплоносителем потребителей тепловой

  энергии не менее чем в 40 городских и сельских поселениях Смоленской

области в объеме не менее 1 100 000 Гкал в год, на возмещение затрат по

       уплате части процентов по кредитным договорам, обеспеченным

      государственной гарантией Смоленской области, не учтенных при

          осуществлении государственного регулирования тарифов

                         на __________ 2013 года

                             (месяц)

          ____________________________________________________

               (наименование теплоснабжающей организации)

N п/п	Дата	Наименование и адрес банка (номер банковского счета)	Потребность в субсидии (руб.)		Сумма для оплаты (руб.)
			всего, с нарастающим итогом с начала года	за отчетный месяц
1	2	3	4	5	6

Руководитель

теплоснабжающей организации  _________________  ______________________

                                  (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер            _________________  ______________________

                                  (подпись)             (Ф.И.О.)

Тел.

Принято уполномоченным органом

"___" __________ 20___ г.