Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 10 марта 2009 г. N 218 "Об организации выявления туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях Смоленской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению
от 10 марта 2009 г. N 218
"Об организации выявления туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях Смоленской области"

С изменениями и дополнениями от:

15 марта 2010 г.

В соответствии с Федеральным Законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Постановлением Правительства РФ N 892 от 25.12.2001 "О реализации Федерального Закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях обеспечения своевременного выявления заболевания туберкулезом, улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу в Смоленской области приказываю:

1. Считать приоритетным активное выявление туберкулеза среди лиц из групп повышенного риска заболевания туберкулезом, путем регулярного привлечения их на проверочное обследование медицинскими работниками первичной медико-санитарной службы.

2. Основными методами выявления туберкулеза считать:

а) лучевые (флюорография, рентгенография);

б) микробиологические:

- микроскопические исследования мазка на кислотоустойчивые микобактерии;

- бактериологический метод (посев диагностического материала на питательные среды);

в) туберкулинодиагностика у детей и подростков.

3. Главным врачам областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Смоленской области:

3.1. обеспечить ежегодное планирование, организацию и учет медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, руководствуясь настоящим приказом и методическими рекомендациями "Организация выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях", утвержденных Минздравсоцразвития РФ 20.07.2007;

3.2. выявление больных туберкулезом проводить активно в ходе контрольных обследований независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом (приложение 1);

3.3. в амбулаторных картах и историях болезни отмечать прохождение рентгенофлюорографического обследования с указанием даты, результата и дозы облучения;

3.4. учет профилактических флюорографических обследований, а также обзорных рентгенографий органов грудной клетки, проведенных с профилактической целью, осуществлять в централизованной флюорографической картотеке, созданной по территориальному принципу, выделяя группы риска и работников эпидемиологически значимых профессий. На каждого жителя, проживающего в зоне обслуживания лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ), должна быть заведена "Карта профилактических флюорографических обследований" (ф. 052/у). В участковых больницах, амбулаториях, ФАПах, не имеющих флюорографических кабинетов, вести дублирующие картотеки;

3.5. анализ количества рентгенофлюорографических обследований населения проводить не реже 1 раза в квартал;

3.6. в целях обеспечения максимального охвата населения флюорографическим обследованием закрепить передвижные флюорографические установки за следующими районами:

ОГУЗ "Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер" - предприятия г. Смоленска, дома-интернаты Смоленского района;

Смоленская ЦРБ - Смоленский, Велижский, Демидовский, Краснинский, Починковский, Руднянский районы;

ОГУЗ "Вяземский противотуберкулезный диспансер" - Вяземский, Темкинский, Угранский районы;

МУЗ "Гагаринская ЦРБ" - Гагаринский, Новодугинский, Сычевский, Холм-Жирковский районы;

ОГУЗ "Дорогобужский противотуберкулезный диспансер" - Дорогобужский, Глинковский, Ельнинский районы;

ММУ "Рославльская ЦРБ" - Рославльский, Ершичский, Монастырщинский, Шумячский, Хиславичский районы;

ММУ "Ярцевская ЦРБ" - Ярцевский, Духовщинский, Кардымовский, Сафоновский районы;

3.7. организовать двойное независимое чтение флюорографической пленки, в течение 2-х недель проводить дообследование лиц из "контроля патологии". Контрольное чтение флюоропленки проводить в ОГУЗ "Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер";

3.8. организовать пункты сбора мокроты для обследования подлежащих контингентов;

3.9. детей и подростков с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин направлять в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту на консультацию к фтизиатру по месту жительства.

4. Главному специалисту-эксперту по клинической лабораторной диагностике Департамента Смоленской области по здравоохранению Слесаревой Е.М.:

4.1. осуществлять контроль за выполнением микроскопических исследований диагностического материала на кислотоустойчивые микобактерии в клинико-диагностических лабораториях ЛПУ;

4.2. осуществлять контроль за выполнением приказа Минздравсоцразвития от 2.11.2006 N 690 "Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "02.10.2006"

5. Главному специалисту-эксперту патологоанатому Департамента Смоленской области по здравоохранению Доросевичу А.Е., главному специалисту-эксперту по судебно-медицинской экспертизе Департамента Смоленской области по здравоохранению Хохлову В.В.:

5.1. для определения активности туберкулезного процесса осуществлять обязательное исследование секционного материала на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии;

5.2. осуществлять контроль за правильностью заполнения свидетельства о смерти с указанием развернутого патологоанатомического диагноза (форма туберкулезного процесса, локализация, фаза) в соответствии с клинической классификацией туберкулеза;

5.3. специалистам вверенных служб в случаях посмертного установления диагноза туберкулеза помимо "Свидетельства о смерти" в обязательном порядке заполнять форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, с рецидивом" и направлять в 3-х дневный срок в организационно-методический кабинет ОГУЗ "Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер".

6. Главному специалисту-эксперту фтизиатру Департамента Смоленской области по здравоохранению Космачеву М.К.:

6.1. осуществлять методическое руководство по вопросам выявления больных туберкулезом;

6.2. организовать контрольное чтение флюорографической пленки в отделении лучевой диагностики ОГУЗ "Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер";

6.3. организовать ежеквартальное представление в родильные дома и женские консультации г. Смоленска списков взятых и снятых с учета бактериовыделителей.

7. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 7

8. Признать утратившими силу:

- приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению и ФГУ "ЦГСН в Смоленской области" от 22.07.2003 N 379/118-П "О порядке и сроках проведения профилактических осмотров по выявлению туберкулеза"

- приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 19.12.2007 N 802 "Об организации раннего выявления туберкулезной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях Смоленской области".

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению Петрову В.Н.

Начальник Департамента

И.В. Буцык