Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Порядку отбора граждан,
получивших высшее медицинское
образование, для заключения
договора о целевом обучении
с целью освоения программы
ординатуры в пределах квоты
приема на целевое обучение
Форма
Главному врачу _______________________
______________________________________
(наименование медицинской организации)
______________________________________
______________________________________
(ФИО гражданина)
Дата рождения ________________________
Паспортные данные: ________ N ________
кем выдан ____________________________
______________________________________
Дата выдачи __________________________
контактный телефон ___________________
Заявление
Прошу заключить со мной договор о целевом обучении по программе
ординатуры в ____________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
по специальности ________________________________________________________
Мотивированное обоснование выбора профессии ________________________
_________________________________________________________________________
По окончанию целевого обучения (не позднее одного месяца с даты завершения срока прохождения аккредитации) обязуюсь заключить трудовой договор с указанной медицинской организацией о работе по должности, указанной в договоре о целевом обучении, в соответствии с потребностью здравоохранения Смоленской области, и отработать в ней не менее 3-х лет.
Настоящим выражаю добровольное согласие на использование, обработку и хране
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.