Решение Смоленского городского Совета от 26 октября 2007 г. N 674 "Об утверждении целевой программы по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 годы"

С изменениями и дополнениями от:

31 октября 2008 г., 23 октября 2009 г.

Рассмотрев проект целевой программы по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2003 - 2010 годы, руководствуясь Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", статьей 25 Устава города Смоленска, Смоленский городской Совет решил:

1. Утвердить прилагаемую целевую программу по укреплению материально-технической базы муниципального лечебно-профилактического учреждения "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 годы (далее - Программа).

2. Администрации города Смоленска (В.Н. Халецкий):

2.1. Осуществлять финансирование Программы в пределах средств, предусматриваемых в бюджете города Смоленска на соответствующий финансовый год с 2008 по 2010 год.

2.2. Информацию о ходе выполнения Программы представлять на рассмотрение сессии Смоленского городского Совета два раза в год.

3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию Смоленского городского Совета по вопросам здравоохранения и экологической безопасности (В.С. Зуй).

И.о. Главы города Смоленска

В.И. Лабовский

Целевая программа
по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 гг.
(утв. решением Смоленского городского Совета от 26 октября 2007 г. N 674)

С изменениями и дополнениями от:

31 октября 2008 г., 23 октября 2009 г.

Информация об изменениях:

Решением Смоленского городского Совета от 23 октября 2009 г. N 1265 в паспорт настоящей целевой программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт целевой программы по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 гг.

Полное наименование программы	Целевая программа по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска на 2008 - 2010 гг.
Основания для разработки программы	1. Длительно затянувшийся капитальный ремонт хирургического корпуса (в течение 13 лет). 2. Недостаточная материально-техническая обеспеченность
Координатор программы	Заместитель главы города Смоленска по социальной сфере Швед Н.Ф.
Заказчик программы	Администрация г. Смоленска. Смоленский городской совет
Разработчик программы	Управление здравоохранения Администрации г. Смоленска
Исполнитель программы	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Клиническая больница N 1"
Цель программы	Привести материально-техническую и лечебно-диагностическую базу старейшей больницы города в соответствие с нормами и стандартами оказания медицинской помощи жителям г. Смоленска и области, повышение доступности медицинской помощи населению; внедрение в клиническую практику новых технологий, улучшение оказания экстренной помощи больным, обеспечение доступности высоко-технологичной помощи населению.
Сроки и этапы (период реализации программы)	2008 - 2010 гг.
Основные разделы программы	1. Проведение ремонтно-строительных работ помещений и зданий больницы. 2. Совершенствование оснащения современным лечебно-диагностическим оборудованием. 3. Улучшение социально-бытовых условий для больных и персонала.
Объем финансирования	2008 г. - 13054,0 тыс. руб., 2009 г. - 4932,1 тыс.руб., 2010 г. - 14930,0 тыс.руб.
Органы, осуществляющие контроль за реализацией программы	Управление здравоохранения Администрации города Смоленска, финансово-казначейское управление Администрации города Смоленска
Конечный результат реализации программы	Улучшение материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1", создание оптимальных условий для организации лечебно-диагностического процесса на современном уровне, для комфортного пребывания больных в стационаре, для обеспечения надлежащего санитарно-эпидемиологического режима в больнице. В следствие этого ожидается улучшение производственных показателей ЛПУ, в том числе эффективность лечения, полнота обследования, доступность специализированной помощи для населения города, снижение больничной летальности, внутрибольничной инфекции, послеоперационных осложнений. Реализация данной программы даст возможность развивать новые современные технологии, такие как кардиохирургия, малоинвазивные методы обследования и лечения.

I. Введение

МЛПУ "Клиническая больница N 1" не случайно носит порядковый номер один. Об открытии первого лечебного заведения в Смоленской губернии (благоугодного заведения) известили в декабре 1804 года, а в 1866 году на этой базе была организована Смоленская земская губернская больница на Покровской горе. Вначале больница функционировала как двухпрофильное учреждение: 80 коек для соматических пациентов и 30 коек для душевно-больных.

К началу XX века в больнице развернуто хирургическое отделение на 50 коек, терапевтическое отделение на 35 коек, гинекологическое отделение на 7 коек и отделение для заразных больных на 20 коек.

Именно здесь в 1897 г. начал свой путь земского врача выдающийся отечественный хирург, академик Сергей Иванович Спасокукоцкий, внесший большой вклад в развитие хирургии на Смоленщине и создавший свою широко известную школу хирургии, где учились академик А.А. Бакулев, В.С. Савельев, Е.М. Мешалкин и многие другие.

На сегодняшний день больница имеет 5 отдельно стоящих корпусов:

Хирургический: в него входят

- хирургическое отделение;

- отделение сердечно-сосудистой хирургии;

- отделение гемодиализа;

- отделение гипербарической оксигенации;

- эндоскопическое отделение;

- отделение рентген-хирургических методов лечения;

- реанимационное отделение.

Терапевтический корпус: это

- кардиологическое отделение;

- гастроэнтерологическое отделение;

- пульмонологическое отделение;

- неврологическое отделение;

- реанимационное отделение;

- отделение функциональной диагностики;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- кабинет малоинвазивных технологий;

- физиотерапевтическое отделение;

Взрослый инфекционный корпус:

- инфекционное отделение N 1;

- инфекционное отделение N 2;

Детский инфекционный корпус:

- инфекционное отделение N 4;

- инфекционное отделение N 5;

- инфекционное отделение N 6 ;

- реанимационное отделение;

- центр аллергологии-иммунологии;

- ЦСО;

- баклаборатория;

Акушерско-гинекологический корпус:

- родильное отделение;

- отделение новорожденных;

- отделение патологии беременных;

- гинекологическое отделение;

- реанимационное отделение.

Цели программы:

1. Привести материально-техническую и лечебно-диагностическую базу старейшей больницы (1866 г.) в соответствие с нормами и стандартами оказания медицинской помощи пациентам.

2. Повышение доступности медицинской помощи населению.

3. Внедрение в клиническую практику новых технологий.

4. Улучшение оказания экстренной помощи больным.

5. Обеспечение доступности высокотехнологичной помощи населению.

II. Структура, кадровый состав и материально-техническое обеспечение

В МЛПУ "Клиническая больница N 1" оказывается медицинская помощь населению Заднепровского района, а по отдельным видам помощи населению города Смоленска и области.

Структура стационара:

Отделение	Число коек (из них дневной стационар)
Кардиологическое отделение	60 (5)
Гастроэнтерологическое отделение	40 (5)
Пульмонологическое отделение	50 (3)
Неврологическое отделение	55 (3)
Отделение иммунологии	30 (10)
АРО терапии и неврологии	6
Итого по терапевтической службе	235 (26) + 6 РАО
Хирургическое отд.	50 (5 токсик.)
Сосудистая хирургия	40
ОХГД	30 (15)
РАО хирургии	6
Итого по хирургической службе	120 (15) + 6 РАО
Инфекционное отд. N 1 (взр.)	40
Инфекционное отд. N 2 (взр.)	50 (5)
Итого по взрослой инфекции	90 (5)
Инфекционное отд. N 4 (детское)	35
Инфекционное отд. N 5 (детское)	40
Инфекционное отд. N 6 (детское)	40
Из них АРО инфекции	6
Итого по детской инфекции	115 + 6 РАО
Итого по инфекции	205 (5)
По родильному отделению	50
Отд. новорождённых	50
Патология беременных	50 (5)
Гинекология	20
АРО роддома	6
Итого по акушерско-гинекологической службе	170 (5) + 6 РАО
Итого по больнице	730 (51) РАО - 24

Кадры и штаты

Кадры и штаты представлены в таблице:

	По штатному расписанию	Занято физ. лицами	Категория			% укомплектованности
			Высшая	Первая	Вторая
Врачи	257	182	81	40	25	70,8%
Медсестры	509	344	129	105	73	67,6%

- 100 % врачей имеют сертификаты специалиста;

- 95,8 % м/с имеют сертификаты специалиста;

За 2006 - 2007 г.г. прошли усовершенствование по специальности 28 врачей и 61 медсестра.

В III - IV кв. 2007 г. запланирована учеба 30 врачей и 78 медсестер.

Больница является клинической базой для 7 кафедр СГМА и СГМК.

Будущие врачи проходят интернатуру, ординатуру и аспирантуру на базе клиники.

Некоторые заведующие отделениями имеют ученую степень доктора медицинских наук и являются главными специалистами Департамента Смоленской области по здравоохранению и Управления здравоохранения администрации г. Смоленска.

Материально-техническое оснащение

На балансе больницы числится 993 единицы оборудования на сумму 138 476 517 рублей.

Большей своей частью имеющаяся аппаратура устарела и изношена на 80 - 100 %. Такие отделения, как гемодиализ, сердечно-сосудистая хирургия, родо-вспоможение#, оказывающее урогенитальную помощь женщинам, несут функцию единственных в области.

Для улучшения оказания качественной медицинской помощи необходимо оснащение их современным оборудованием, организация соответствующего обучения специалистов не только на базе СГМА, но и в клиниках Федерального значения и клиниках СНГ.

В настоящее время начато сотрудничество с Белоруссией по дальнейшему развитию кардиохирургической помощи больным в нашей области. Продолжается сотрудничество со Шведской фирмой "Гамбро-Медикал", которая оказывает помощь в расширении и оснащении отделения гемодиализа современным оборудованием.

III. Результаты деятельности больницы за 2004 - 2006 гг.

Основными показателями являются:

- исполнение коечного фонда;

- средняя занятость койки;

- средняя длительность пребывания;

- оборот койки;

- оперативная активность;

- послеоперационная летальность;

- летальность;

- выполнение муниципального заказа.

В таблице представлены эти показатели:

	2004 год	2005 год	2006 год
Процент использования коечного фонда	86,3	94,24	94,99
Средняя занятость койки	261,41	285,68	302,75
Средняя длительность пребывания	11,10	11,07	10,83
Оборот койки	23,55	25,81	27,96
Оперативная активность	69,2	60,75	50,1
Послеоперационная летальность	2,4	2,5	2,6
Летальность	1,22	1,46	1,42

Выполнение муниципального заказа за 2006 год составило по бюджету: стационар - 94 %, поликлиника - 88,4 %.

По ОМС: по стационару - 94,3 %, поликлиника - 97,9 %.

IV. Основные проблемы в организации оказания медицинской помощи населению

- отсутствие помещений, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам;

- отсутствие хирургического отделения гнойной инфекции;

- длительно затянувшийся капитальный ремонт хирургического корпуса;

- наличие большого количества строений (постройки 1935, 1952, 1972 гг.) бывших в эксплуатации от 35 до 55 лет и отсутствия в них ремонта;

- высокий износ имеющегося оборудования;

- низкая материально-техническая база;

- недостаточная укомплектованность медицинским персоналом.

V. Механизм реализации программы

Данная программа будет реализовываться путем проведения конкурсов или запроса котировок в рамках муниципального заказа в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", Уставом города Смоленска, решением 46-й сессии III созыва Смоленского городского Совета от 31.08.2007 N 615 "Об утверждении Порядка формирования, обеспечения размещения, исполнения и контроля за исполнением муниципального заказа".

Информация об изменениях:

Решением Смоленского городского Совета от 23 октября 2009 г. N 1265 в раздел VI настоящей целевой программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Ресурсное обеспечение программы

Источник финансирования - городской бюджет

Бюджет 2008 года - 13054,0 тыс. руб.

Бюджет 2009 года - 4932,1 тыс.руб.

Бюджет 2010 года - 14930,0 тыс.руб.

VII. Организация управления программой и контроль за ходом ее выполнения

Управление программой будет осуществляться через постоянный мониторинг ее реализации управлением здравоохранения Администрации города, постоянной депутатской комиссией по здравоохранению и экологической безопасности, Смоленским городским Советом, Администрацией города в лице координатора программы - заместителя Главы города по социальной сфере Шведом Н.Ф.

Возможные изменения и дополнения к программе будут представляться руководством МЛПУ "Клиническая больница N 1", согласовываться управлением здравоохранения, представляться на рассмотрение депутатской комиссии по здравоохранению и экологической безопасности и утверждаться решением Смоленского городского Совета.

VIII. Оценка эффективности программы

Улучшение материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1", создание оптимальных условий для организации лечебно-диагностического процесса на современном уровне, для комфортного пребывания больных в стационаре, для обеспечения надлежащего санитарно-эпидемиологического режима в больнице. В следствие этого ожидается улучшение производственных показателей ЛПУ, в том числе эффективность лечения, полнота обследования, доступность специализированной помощи для населения города, снижение больничной летальности, внутрибольничной инфекции, послеоперационных осложнений.

Реализация данной программы даст возможность развивать новые современные технологии, такие как кардиохирургия, малоинвазивные методы обследования и лечения.

Информация об изменениях:

Решением Смоленского городского Совета от 23 октября 2009 г. N 1265 раздел IX настоящей целевой программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

IX. План реализации целевой программы

N п/п	Мероприятия	Бюджет, тыс.руб.	Сроки исполнения	Исполнители
1.	Ремонтно-строительные работы: ремонт палат и коридора хирургического отделения, отделения сердечно-сосудистой хирургии, ремонт фасада хирургического корпуса (приложение N 1)	9071,0	2008 г.	МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска
2.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием (приложение N 1)	600,0
3.	Приобретение современного лечебно-диагностического оборудования (приложение N 2)	622,0
4.	Приобретение мебели и прочего оборудования (приложение N 3)	1799,7
5.	Приобретение мягкого инвентаря	500,0
6.	Установка кондиционеров в хирургическом корпусе	461,3
Итого		13054,0
1.	Ремонтно-строительные работы:		2009 г.
	- ремонт инфекционного корпуса для взрослых	2595,7
	- ремонт хирургического корпуса	1436,5
2.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием (приложение N 1)	69,9
3.	Приобретение современного лечебно-диагностического оборудования (приложение N 2)	368,7
4.	Установка кондиционеров в хирургическом корпусе	461,3
Итого		4932,1
1.	Ремонтно-строительные работы:		2010 г.
	- ремонт кровли инфекционного корпуса для взрослых (приложение N 1)	2250,0
	- ремонт помещений и палат инфекционного корпуса для взрослых (приложение N 1)	10180,0
2.	Приведение зданий и сооружений больницы в соответствие с требованиями пожарной безопасности	2500,0
Итого		14930,0
Общий итог		32916,1

Бюджет 2008 года - 13054,0 тыс.руб.

Бюджет 2009 года - 4932,1 тыс.руб.

Бюджет 2010 года - 14930,0 тыс.руб.

Информация об изменениях:

Решением Смоленского городского Совета от 23 октября 2009 г. N 1265 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Программе

План ремонтно-строительных работ

С изменениями и дополнениями от:

31 октября 2008 г., 23 октября 2009 г.

N п/п	Наименование работ	Стоимость, тыс.руб.	Год
1.	Ремонт палат и коридора хирургического отделения	5644,4	2008
2.	Ремонт палат и коридора отделения сердечно-сосудистой хирургии	1540,0
3.	Ремонт фасада хирургического корпуса	1886,6
4.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием	600
Итого		9671,0
1.	Ремонт хирургического корпуса	1436,5	2009
2.	Ремонт инфекционного корпуса для взрослых	2595,7
3.	Благоустройство территории с асфальтовым покрытием	69,9
Итого		4102,1
1.	Ремонт кровли инфекционного корпуса для взрослых	2250,0	2010
2.	Ремонт помещений и палат инфекционного корпуса для взрослых	10180,0
Итого		12430,0
Общий итог		26203,1

Информация об изменениях:

Решением Смоленского городского Совета от 23 октября 2009 г. N 1265 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Программе

Смета
на приобретение современного лечебно-диагностического оборудования

С изменениями и дополнениями от:

23 октября 2009 г.

N п/п	Наименование оборудования	Количество	Общая стоимость, тыс.руб.	Год
1.	Сухожаровой шкаф ГП-320	1	80,0	2008
2.	Сухожаровой шкаф ШС-80	1	12,0
3.	Дезкамера ВФЭ-2/09 СЗМО	2	100,0
4.	Автоклав ГК-100-3	1	130,0
5.	Лазерный хирургический аппарат "Лазермед" с двумя дополнительными световодами	1	300,0
	Итого		622,0
1.	Сухожаровой шкаф ГП-320	1	68,7	2009
2.	Лазерный хирургический аппарат "Лазермед" с двумя дополнительными световодами	1	300,0
	Итого		368,7
	Общий итог		990,7

Информация об изменениях:

Решением Смоленского городского Совета от 23 октября 2009 г. N 1265 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к Программе

Смета расходов
на приобретение мебели и прочего оборудования

С изменениями и дополнениями от:

23 октября 2009 г.

N п/п	Наименование оборудования	Количество	Стоимость, тыс.руб.	Год
1.	Кровать функциональная 2-секционная КФ-2-01-МК с матрацем и чехлом ПВХА	10	81,4	2008
2.	Кровать металлическая общебольничная МСК-123 с матрацем и чехлом ПВХА	453	1711,0
3.	Стул (металлический каркас, дерматиновые сиденья)	17	7,3
	Итого		1799,7
	Общий итог		1799,7